逆流性食道炎
逆流性食道炎GERD(Gastroesophageal Reflux Disease)是近幾年相當流行的一個疾病，因為常常被誤診，所以實際發生的比例更高，逆流性食道炎是胃裡面的內容物，因為壓力或者擠壓等其他因素之影 響，而逆流至食道，因為這些內容物的酸性太強，進而引起食道黏膜受損、發炎，甚至有潰瘍或出血之現象。
胃液返回至食道的原因，與一個位於食道與胃接處的肌肉環有關，稱之為" 下食道括約肌(LES) "；它的功能只有單向，即能開放允許食物及口水進入胃部，當不是進食或吞嚥狀態，下食道括約肌以緊密的狀態維持著，使得胃內容物不致返流。
會引起逆流性食道炎的原因甚多，最常見的還是胃酸分泌過多的疾病，或者是下食道括約肌功能不良、裂孔 赫尼亞(hiatal hernia)、食道蠕動障礙、長期放置鼻胃管或是服用阿斯匹靈等藥物引起。在臨床上常見之逆流性食道炎的症狀有心口灼熱(一種燒灼般的疼痛感)、反胃、胸骨後疼痛、打嗝及腹脹。
另外有些人會有噁心、咽部灼燒感、聲音嘶啞、甚至吞嚥困難、咳嗽(這在耳鼻喉科相當常見)等症狀也有人發生，大多數的情況下逆流性食道炎的症狀，並不會立刻引起病人立即的生命危 害，但是如果不就醫的話，仍有引起大量上消化道出血的可能，更嚴重的甚至可能引起食道狹窄，巴洛氏食道(Barrett’s esophagus)，也有人指出有研究指出食道癌在患有逆流性食道炎的發生率比一般人高達三十至四十倍。
藥物的治療
- 制酸劑：市面上的制酸劑，有中和胃酸的功效。當您有胃逆流症狀時，才可以用這些制酸劑；或聽醫師的指示服用，以免產生不良的反應。
- H-2拮抗劑：如果只服用制酸劑並不能有效改善您的症狀，您的醫生可能就會建議您開始服用一些藥效較強的藥。這種藥一般統稱為H-2拮抗劑，可減少胃酸的分泌。
- 氫離子幫浦抑制劑PPI：目前藥界發展出的氫離子幫浦抑制劑，作用於酸產出的pariet cell，可更有效地而且專一性的抑制胃酸，使食道內的酸性環境回復正常。不只服用方便，而且副作用降低很多，療程也比H2拮抗劑快很多，比前述藥品有更卓越的效果。
- 中藥傳統方劑：小柴胡湯加上烏貝散加牡蠣
來源：http://www.liverx.net/2007/11/02/%E9%80%86%E6%B5%81%E6%80%A7%E9%A3%9F%E9%81%93%E7%82%8Egerd/
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冬天是醫院的旺季，很多疾病都在冬天發作，尤其是消化道潰瘍，更是在冬天常見的疾病，通常這類的病人一天總能碰到個五六個；這類的客人分成兩種，一種是很快的衝進來拿起X國周強胃散或者金X字胃腸散；一種比較有福報的會問你，他到底應該怎麼辦，藥師可以怎麼幫他，但是很多人對於這方面的知識，還是一知半解的，高藥師特地來幫大家解釋一下． 雖然胃潰瘍和十二指腸潰瘍的症狀有所不同，但是因為治療的藥品都完全一樣，所以我就不特別分開介紹了，只簡單的告訴大家，消化道潰瘍的目前用藥有分為兩大類，一類稱之為H2-blocker，一類稱之為PPI(proton pump inhibitor)，這兩大類的藥以PPI的效果好很多，H2-blocker 的副作用比較大，當然價錢上也有分別． H2-blocker最早發明的是cimetidine，代表藥物是Tagmet(泰胃美)，但是因為副作用實在太大，有傷肝和陽萎的副作用，但還是有些不良的藥師因為利潤太好，還是繼續賣給不知情的消費者．再來是ranitidine，代表藥物是Zantac，臨床上還是很多消費者指名要吃這個藥物，每次當消費者堅持他吃這藥已經習慣了，我就在想他家裡可能還在看黑白電視機吧!! PPI是這幾年才發明的藥物，自從這些藥物發明以後，外科醫生的生意又少了很多，再也不用去開刀治療胃潰瘍或者胃出血了，最早的是omeprazole，代表藥物是Losec，不過因為專利過期，台廠的學名藥又便宜效果也一樣，還不用擔心買到假貨，在治療上是相當不錯的選擇， H2-blocker和PPI最主要的差別，在於副作用的大小，和治療時間的長短，消費者常會說可是價錢差很多，但是如果你算算使用H2-blocker雖然便宜，可是治療時間卻是PPI的兩倍到四倍長的時間，那價錢雖然是1/4，復發率又明顯比PPI高，所以基本上如果不是對PPI過敏的人，我都建議她們使用PPI來治療消化道潰瘍． 請記住如果有消化道潰瘍的問題，不要再吃胃散或者胃乳，這樣只會把情形越搞越糟!!!!消化道潰瘍的簡介與討論
消化道是由口，食道，胃，小腸，大腸，肝，膽，胰臟所組成的(所以你去醫院看病，有肝膽腸胃這一科)，那在消化道潰瘍的這個章節，主角就是食道，胃，小腸，在以前胃潰瘍和十二指腸潰瘍是重頭戲，但是近幾年來，高藥師發現食道也努力的"力爭上游"，不甘寂寞，逆流性食道炎的比例也越來越多了．
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