【聯合晚報/記者韋麗文/台北報導】

如何確定豬流感病例？

衛生署在今天將豬流感列為第一類法定傳染病，疾病管制局將於下午公布豬流感疾病定義，依據病患的臨床症狀、流行病學、檢驗工具以判定病患是否為豬流感病患。

依世界衛生組織最新公布的資料，經疾管局邀集專家討論後確定豬流感疾病定義：

1.調查病例

當病患出現≧38℃高燒，以及出現急性呼吸道症狀(從最輕微的呼吸道症狀到最嚴重的肺炎)，若是病患曾經赴有豬流感的國家旅行，或是曾經與豬流感病患 (或極可能病患)接觸，則屬於「調查病例」。

2.極可能病例

若病患有A型流感的陽性反應，只要排除是其他的類流感，就屬於「極可能病例」。

3.確定病例

只要使用real timePC-PCR血清學檢查、病毒培養、病毒抗體檢驗，發現豬流感

【2009/04/27 聯合新聞網】

美國疾病管制局由該國的病例發現，人感染此新興豬流感病毒後的症狀和普通感冒相似，會出現發燒、頭痛、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛和肌肉關節痠痛等症狀，有些病患還會出現嘔吐和腹瀉。

紐約時報記者深入墨國疫區某醫院採訪報導，指出墨國死亡病患大都介於青壯年。美國康奈爾大學流感專家解釋，因青壯年體內免疫系統對此完全陌生的新興病毒會產生劇烈的反應，而發生所謂「細胞素免疫風暴」，造成肺細胞炎症而破裂，使肺臟充滿液體，因呼吸衰竭而死亡。

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ＷＨＯ：新流感致死率0.4-1.6%

〔編譯管淑平、魏國金、記者王昶閔／綜合報導〕世界衛生組織（ＷＨＯ）十一日發表首份新流感疫情研究報告，指出這次疫情嚴重性相當於一九五七年亞洲流感，○．四％到一．六％的病毒致死率，比一般季節性流感低於○．一％的致死率還要高。

新流感發生初前，因為病例不多，新流感致死率曾被高估為六％至七％，由於相當接近ＳＡＲＳ的十％，一度引發恐慌。

原先被高估為六％至七％

這份在「科學」期刊發表的報告指出，H1N1新流感病毒實際上顯然比一般季節性流感更具傳染力，平均每一名感染者會傳染給一．四到一．六個人，但是二次傳染力更高，致死率約○．四％到一．六％之間，疫情嚴重性相當於造成兩百萬人死亡的一九五七年H2N2亞洲流感，但遠不及有五千萬人喪生的一九一八年H1N1西班牙流感。

一般季節性流感的致死率低於○．一％，每年造成約二十五萬到五十萬人死亡。

疫情相當一九五七亞洲流感

此外，研究指出，單單在墨西哥，到四月二十三日該國公開疫情前，可能就已有兩萬三千人感染，遠高於當時ＷＨＯ公布的全球兩百五十七例、其中九十七例在墨西哥。研究也發現支持疫情源自墨西哥維拉克魯茲省格洛里亞村的證據。

研究人員比對二十三名確診病例身上的病毒基因片段，分析格洛里亞村疫情散佈模式和病毒初期基因分析，認為可能早在一月十二日就已經有人感染，經過人傳人再傳人，最多傳了七十三次。不過由於資料的不足，專家不排除感染起始點可能介於去年十一月三日到今年三月二日之間。

我感染症醫學會發言人、台大醫院兒科醫師李秉穎表示，雖然初步證實新型流感病毒致死率比當初預期的低，但防疫工作還是不能鬆懈，畢竟一九五七年時並無抗流感藥物，根據美國初步報告，四分之三的染病者都曾服用抗流感藥物，才能將死亡率降到那麼低，因此台灣還是有必要儘量儲備抗流感藥物，根據歷史經驗，今年冬天可能是下一個挑戰。

研究ＳＡＲＳ和禽流感H5N1病毒的香港大學病毒學家管軼十二日也指出，新流感病毒和H5N1病毒一樣「非常不穩定」，增加這兩種病毒結合交換基因的可能性。

病毒可能突變 甚至出現三波疫情

ＷＨＯ也警告，新流感病毒仍有可能突變，變得更兇猛，可能在全球出現至少兩波、甚至三波疫情，之前幾次全球流感的經驗，後續幾波疫情有變得更嚴重、也有變溫和，嚴重性差異很大。

新加坡國立大學醫院微生物部門的朱利安．唐則是在最新的研究指出，一般咳嗽會噴出多達三千個飛沫，噴出多達兩萬個病毒，所以感冒時最好戴上口罩。