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2016/09/02 19:34

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黃鐙樂醫師說，由於近年來材料科學的進步，人工關節的材質與耐用度已經有長足的進步，家中年長的家屬如果心肺功能及體力良好，但就是患有嚴重的退化性關節炎，經保守療無效，不良於行，如果能早早得到一個功能良好的人工膝關節，對患者來說，晚年的生活品質會變好，也可以因為能適度運動而長壽。

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第二階段就是嚴重的退化性關節炎，在這個階段軟骨完全被磨損，骨頭直接碰觸骨頭，如果病患的症狀明顯，困難於行，到目前為止，被認定為最有效而且可靠的治療方式就是人工關節置換手術。人工關節置換手術，並非把整個關節移除，之後再裝入有如機器人的金屬關節在體內，而是把關節表面不好的軟骨移除，之後再依照每個人關節的大小裝入適當尺寸牙套般青年安心成家購屋貸款的金屬表面，並在上下金屬之間，再裝入有如軟骨般的墊片，關節四週的肌肉及韌帶都還是用原本的，這就是人工關節置換手術。

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▲「新月形人工膝關節置換手術」，可以直接在手術中做客製化的肌腱鬆緊度調整，所以手術之後的功能恢復快、復健少，是患者福音。（圖／記者林悅翻攝）

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退化性關節炎的治療方式可大致分為兩階段，第一階段是軟骨尚未完全磨損，這就是所謂的輕中度的退化性關節炎，這個階段的治療目的，主要都是在延緩退化性關節炎的進展，也就是延緩軟骨磨損的速度，治療方式包括日常生活習慣的改變，比如對膝關節不好的動作：例如爬山、快走、坐矮的椅子等等盡量少做，多熱敷以及多做股四頭肌等核心肌群的肌力訓練，進一步可以關節施打一些生物製劑，比如玻尿酸、血小板生長因子等等。

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新月形人工膝關節置換手術的精神就，是在於可以針對不同性別、身材和不同膝蓋變形角度的病人，直接在手術中做客製化的肌腱鬆緊度調整，所以手術之後的功能恢復快、復健少。手術後隔天就可以下床練習走路，肌肉力量比較好的病人（大約50%以上的病人）可以直接不用拿拐杖慢慢行走，手術後兩天即可出院，手術後一週回診換藥的時候，90%以上的病人公教房屋貸款利率比較是不需要拿拐杖行走。

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在這個階段，比較侵入性的治療方式，就是關節鏡清創治療。對於輕中度的退化性關節炎，上述所有的治療方式在美國食品藥物管理局的認定上，並沒有一項是可以認定為「停止」關節炎的進展，而都是定位在可以延緩退化性關節炎的進展，也就是延緩軟骨的磨損。這個階段的治療，可以改善關節內的環境，延緩退化性關節炎的進展，讓這個關節可以用久一點，但是終究還是會慢慢走向老化一途。

膝關節退化的主要病因，就是關節中間的透明軟骨磨損，嚴重磨損的病患，需施以人工膝關節手術來置換，台南市安南醫院骨科黃鐙樂醫師研發的「新月形人工膝關節置換手術」，其優點是在於可以針對不同性別、身材和不同膝蓋變形角度的病人，直銀行信貸利率比較2016接客製化的肌腱鬆緊度調整，手術後功能恢復快、復健少。

黃鐙樂醫師強調，由於退化性關節炎只會一年比一年嚴重，不要讓家中的長者忍耐到完全不能行走，而且身體狀況又很差的時候再來開刀，徒增開刀的危險性。黃鐙樂醫師是要提醒，人工關節並不是提供一個完全100%正常的關節給患者，而是一個能提供95 %日常生活功能的關節新車車貸條件，也就是說一般日常生活上的功能都可以提供，但是若是要像年輕人做激烈運動則並不建議。

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記者林悅／台南報導

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台南市安南醫院骨科黃鐙樂醫師指出，膝關節退化的主要病因就是關節中間的透明軟骨磨損，依照軟骨磨損的程度來界定退化性關節炎的嚴重度，軟骨本身有兩信貸利率怎麼算項特色，第一軟骨本身是沒有血管的，所各家銀行信貸利率青年首購貸款單身汽車借款陷阱以磨損後很難再生；第二骨本身是沒有神經的，所以它可以接受關節中間強大力量的衝撞，而不會疼痛，如果關節中間的軟骨完全磨損，所造成的結果就是，關節內骨頭會直接碰觸骨頭，骨頭本身是有神經的，這時候骨頭磨骨頭，就會造成激烈疼痛，這時候就是所謂的嚴重的退化性關節炎。信用代款那一間銀行比較好貸

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黃鐙樂醫師所研發的「新月形人工關節置換手術」,主要是針對於膝關節置換的治療方式，膝關節本身有一個很大的特點，它是一個非常表淺的關節，也就是膝關節四週的肌肉和韌帶，相較於髖關節來講，是比較少而且比較薄的，所以膝關節四周的肌肉相較於髖關節，對預借現金富邦疼痛的感覺來說是比較敏感的。

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