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右心房腫瘤如千層派堆疊,醫利用它幫腫瘤「消腫」
2021/08/12 00:49
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桃園一名80歲唐伯伯本身患有C肝,且定期回診追蹤,但近期稍微走動便覺得喘,赴醫檢查發現竟是肝癌末期,且「腫瘤如同千層派層層堆疊」塞到右心房,隨時都有猝死的風險,經評估後,建議採標靶真光刀治療6周,如今腫瘤縮小25台中拆除%,氣喘吁吁情形大幅改善,讓唐伯伯直呼「終於不用每天提心吊膽了!」

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示,患者本身有C肝病史,雖然每半年定期做超音波追蹤,但近期出現喘的情形,沒想到竟已出現11公分肝腫瘤,且肝癌引發的「癌栓」,沿著下腔靜脈延伸至右心房約4公分大,一旦癌栓脫落,恐導致猝死,故每周搭乘高鐵南下接受標靶真光刀治療,3周後腫瘤已大幅縮小,比例約25%,唐伯伯也不必擔憂心臟會突然罷工了。

王博民指出,惡性重大的肝癌腫瘤每40天會長大一倍,有C肝病史的民眾,更應每三個月回診接受超音波及抽血檢查,通常如唐伯伯症狀,因肝腫瘤約15公分大,加上延伸至右心房,使右心房也出現4公分腫瘤,多數狀況恐早已肝衰竭,而他應是長年保有運動習慣,使體力及免疫力較同齡者強,「否則無法支撐這麼久」。

拆除算是所有裝修工程中較為簡單的工法,但一不小心還是會有意外發生,在執行拆除工程時基本一定要記得斷水、斷電、斷瓦斯,拆除時要注意到結構管線以及相關的保護措施,萬一稍有不慎,造成額外的成本損失也想有可能的,施工前,做好現場的維護,將施工標識牌,安全警告標識牌放到明顯位置,同時全面的防護措施是必不可少的。拆除的步驟則是按照從上至下的原則,除此之外,不可多面牆體同時拆除,這樣會加大倒塌的風險,施工人員一律要戴安全帽,做好保護措施,若要觀摩拆改實施情況,也要戴好護具,與施工牆體保持一段距離,以防意外的發生。通常我們在對二手房進行裝修的時候或者是對老房子進行二次裝修的時候,都會有一些拆除工程。而且如果屋子裡的地板不需要進行裝修拆除的話,就需要考慮到保護的問題了,建議要在地板上舖一層夾板加上一層真珠板,以免重物敲擊或者是顏色滲透。如果原本房內的家具不好搬出去則需要考慮用一層氣泡紙包裹起來,然後加一層棉被才能比較穩妥的保護好,倪是都不好要留在現場,至於燈具、空調和熱水器等倪還是拆掉,完工之後再裝回來。且對於隱蔽工程要盡量的標出管線可能經過的位置,特別是天花板上的灑水頭和警報器等,一定要特別小心。千萬記得二手房不可做家裝拆除的地方就是房子的承重牆,因為房子的承重牆是支撐上層樓房重量的牆體,不能進行改造,否則會影響到樓層住戶的安全。

王博民分析表示,在肝癌腫瘤生長過程中,會層層堆積,所產生的「癌栓」約有1%至3%的機率,會脫落沿著血管流動跑到右心房,以致侵襲血管和淋巴系統,故肝癌晚期患者常為右心房或下腔靜脈血管阻塞的高風險族群,一般治療6周後有90%機率腫瘤會消一半以上;萬一心臟收縮台中環保公司將癌栓打入肺動脈,即可能呈現急性呼吸窘迫或衰竭、休克、昏迷等情形,嚴重時更可能猝死。

王博民強調,因考量患者年事已高,且腫瘤已大到塞住右心房,經評估後,建議使用標靶真光刀 (TrueBeam)系統,透過立體定位放射治療殺死癌細胞,經3周進行15次療程後,輔以肝癌標靶藥物治療,目前腫瘤已縮小至3公分,患者的症狀大幅改善。

王博民提醒,因標靶真光刀系統在多數情況下,能在短時間內見到成效,許多患者在身體狀況好轉後,便開始提重物,或進行爬山等活動,導致不久後症狀復發,故建議肝癌患者治療狀況穩定後,六個月內盡量不要從事出力的工作,運動改以散步的方式,才能避免肺梗塞或腦梗塞。

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