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30年最大缺藥潮來襲？ 藥界盼縮短各聯標藥品入庫效期

因全球原物料短缺，通膨及人工成本上漲等因素，恐將引爆30年最大缺藥潮。八大藥業建議，調整採購藥品有效期限，從原先的一年，縮短為5至8個月以上；衛福部食藥署表示，希望以病人為核心思考，只要在效期內都可以使用，至於廠商和醫院間的契約，食藥署予以尊重。台北市西藥代理商業同業公會、台灣製藥工業同業公會、中華民國製藥發展協會、中華民國學名藥協會、中華民國西藥代理商業同業公會、中華民國開發性製藥研究協會、中華民國西藥代理商業同業公會全國聯合會，及台灣藥品行銷暨管理協會等八大藥業自去年10月起，陸續發函至公立醫院聯標院所，建議審酌修訂113至114年藥品集中採購共同供應契約內容。日前有藥界代表提出，將各大聯標藥品的入庫效期，從「8個月降至5個月」，讓廠商加大庫存量，因應物流或原料短缺時有足夠貨源供應，解決藥品供應不穩定，並取消因效期不足造成的高額罰款，因業界供應的藥品都通過PIC/SGMP規範，「理論上到最後一天都是有效的」，同時藥品未到期的前3個月，廠商也願意更換更長效期的產品，對醫院來講毫無損失。從2023年到2025年，藥物短缺影響民眾健康，尤其是生理食鹽水、點滴注射液全台大缺貨，嚴重程度甚於缺蛋，如降血壓藥「安普諾維膜衣錠150毫克」112年健保申報數量約1237萬粒、占市場67%；抗憂鬱藥「百憂解」112年健保申報數量約292萬顆、占市場15.3%。這兩款藥去年11月陸續退出台灣市場，第一線藥師認為即使有替代藥品，仍會出現缺貨潮。一名不具名的製藥業人士指出，希望市立醫院、軍醫院、部立醫院等公立醫院，都可以做這樣的調整，因為藥品效期多半都只有2年，扣掉生產後的化驗等時程，可能只剩1年多，就可能因為效期過短而被拒收，進而造成缺貨。官方立場考量的，基本上是慢性連續處方箋的問題，但理論上效期5個月的藥品，而一般慢箋的效期約3個月，仍在效期內，「就像牛奶效期10天，明天到期還是有人買去喝」，過去軍醫院的收購效期為1年，現在也縮短為8個月了，藥界仍希望持續縮短。該人士直言，藥廠在效期內都會持續進行安定性試驗，如果標示效期2年的藥品，在地18個月的藥品含量已經偏低，廠商都會予以追回，後續也會改標示為對應效期，品質其實可以放心；反之如果醫院不收，藥廠只能收回銷毀、不能入庫，多少也可能對臨床端造成缺藥問題。衛福部食藥署長姜至剛表示，廠商和醫院間的契約，食藥署不能過問，但希望以病人為核心思考，「事緩則圓，把立場溝通清楚，覺得問題都不大」；食藥署管的是「藥」，效期內都可以使用，除非儲藏環境很差，但多數環境應該都不會造成疑慮。藥師公會全聯會理事長黃金舜支持醫療院所放寬採購藥品效期，疫情後全球藥品原物料匱乏，台灣缺藥問題是醫藥界共同困擾，藥商爭取進到醫院藥庫效期5至8個月以上是合理的，畢竟面臨藥價被砍利潤變低及進口困難等情形，政府應出手幫忙。黃金舜直言，「政策不要硬梆梆鐵板一塊」，否則因政策規定導致藥商不願進藥，民眾無藥可用，受苦的還是民眾，藥業協會要求廠商對3個月內的末效期藥需做回收保證，如此做法更可保障民眾用藥安全，提醒政府及藥師可多宣導民眾盡量在藥品有效期內服用完畢。醫師姜冠宇認為，這樣的改變對整體藥品的效期管理，可以讓缺藥潮供貨問題改善和更穩定。當然嚴格的效期管理與合約規範，有助於確保藥品質量，維護病患安全；但如果相關規範太嚴苛，可能使得一些生產商退出市場或減少產能，影響藥品整體供應。

美情治報告：陸是美最大軍事、網路威脅

路透報導，美國情報機構廿五日發表年度威脅評估報告說，中國大陸仍然是美國最大軍事及網路威脅。報告還指，北京在攻台能力上正取得「穩定但不均衡」的進展。這份逾卅頁的情報界年度威脅評估報告指出，中國有能力用常規武器打擊美國；透過網路攻擊危害美國基礎設施；鎖定太空資產，並尋求在二○三○年取代美國成為人工智慧強國。報告說，俄羅斯與伊朗、北韓和中國合作，透過有計畫行動對抗美國並試圖取得優勢，而俄羅斯在俄烏戰爭累積不少對抗西方武器和情報經驗。「陸恐用大型語言模型製假新聞」報告並稱，中國可能計畫使用大型語言模型來製造假新聞、模仿人物角色和進行網路攻擊。國家情報總監加巴德當日出席參議院情報委員會聽證會時表示，中國是美國「最有能力的戰略競爭對手」，「共軍正在發展先進能力，包括高超音速武器、隱形飛機、先進潛艦、更強大的太空和網路戰資產，以及更龐大的核武庫」。中情局局長拉特克利夫則批評中國在打擊芬太尼方面的努力斷斷續續，與美國合作缺乏誠意，中國不願因打擊芬太尼損害企業利潤，間接助長美國芬太尼問題。「陸今年對台施更大脅迫性壓力」該報告聚焦中國帶來的其他威脅，包括在幾種關鍵材料開採和加工方面占據主導地位，對美國構成特別威脅。報告還提到中國對台灣的持續威脅，稱二○二五年中國可能會對台灣施加更大脅迫性壓力。報告也提到中國面臨嚴峻的國內挑戰，包括貪腐、人口失衡，以及可能損害中共執政合法性的財政和經濟逆風，稱由於消費者和投資者信心低迷，中國經濟增長可能繼續放緩。對此，中國駐美大使館發言人劉鵬宇表示，美方長期以來炒作中國威脅，作為維持軍事霸權藉口，中國決心成為世界和平、穩定、進步的力量，也決心捍衛國家主權、安全和領土完整，芬太尼濫用是美國自己必須面對和解決的問題。【全球熱話題】▪俄烏和平協議談判卡關？川普認了「普亭恐在拖延時間」▪美擴大出口管制黑名單新增大量陸企台灣一家公司也入列▪赴日通關更快！成田、羽田及關西機場4月採用新式通關匣門▪南韓野火延燒5天未歇至少20死代總統認了：情況超出預期▪全球最佳大眾運輸「亞洲1城市」奪冠台北大超車排名出爐▪全球安全國家排名出爐！台灣第4超越日星這國最危險墊底

墾丁台灣祭住宿「895元漲到7980元」 觀光署長籲業者自律、非法就取締

一年一度的獨立音樂盛事「台灣祭」，將於4月3日至4月5日墾丁登場，預計將有上百萬旅次朝聖，卻也出現非法旅宿業者趁機哄抬房價，住宿1晚從895元直接喊到7980元，一口氣抬價近9倍。觀光署長周永暉說，口碑行銷很重要，呼籲有些業者要自律，另地方政府也會針對非法業者取締。近期有網友在臉書爆料，墾丁台灣祭即將登場，查詢4月4日至5日活動期間民宿的價格，竟有民宿的房價，從平日每晚895元飆漲到7980元，2晚價差近9倍。針對哄抬房價亂象，屏東縣府也出手了，前往稽查後發現該民宿為非法業者，將依法開罰。觀光署長周永暉今出席台灣觀光100亮點「一起去旅行」記者會，活動前接受採訪時表示，還是要肯定地方政府經營地方景區景點，希望讓民眾都能留宿，很多合法業者經營相當在地化，但有些非法業者需要取締，地方政府也都會取締。周永暉說，口碑行銷很重要，不限於墾丁，交通部長陳世凱昨天也到恆春半島，聆聽地方業者想法及交換意見，相當重視地方觀光，墾丁過去有些品牌很不錯，有些業者經營在地化相當不錯，應該多給他們肯定。周永暉表示，希望有些業者要自律，才能把觀光環境做得更好，口碑行銷是很重要的，墾丁是很不錯的地方，還有其他更不錯的。