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《胃腸道基質瘤》基質瘤擅自停藥 恐引發抗藥性
2012/05/27 02:16
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健康醫療網/鄭人豪 2012/03/18
鄭弘毅醫師

「胃腸道基質瘤」是腹腔胃腸道等器官在黏膜底下的基質層所長出來的腫瘤,多生長在胃部, 其次是小腸、直腸。馬偕紀念醫院新竹分院血液腫瘤科主治醫師鄭弘毅表示,由於腸胃道是空腔,有足夠的空間讓腫瘤生長,因此初期沒有特異性症狀,大都是腹 悶、腹脹等,多數患者皆是在相當不舒服的情況下才就診發現。

 

目前醫界已認定胃腸道基質瘤皆為惡性,即使開刀切除乾淨,仍可能原處復發或轉移到肝臟。 在標靶治療出現以前,手術是唯一的治療選擇,鄭弘毅指出,當面臨復發或轉移時,過去可能會使用小紅莓等化療藥物,但療效不佳,患者未享有治療效果卻得承受 副作用的痛苦,直到標靶藥物出現,多了新選擇,讓胃腸道基質瘤不再是絕症。

 

目前胃腸道基質瘤的第一線口服標靶藥物,原是用於治療慢性骨髓性白血病,意外發現可阻斷 胃腸道基質瘤的腫瘤基因KIT及PDGFR,抑制癌細胞的生長和繁殖,控制腫瘤效果顯著,而對於復發或是新診斷但是無法手術切除的患者,緩解率為 40-50%,可以有效控制80%以上的患者,也大大延長患者存活期。另外,對於手術後具高復發風險的患者,也適用標靶藥物作為輔助治療,降低復發機率。

 

鄭弘毅表示,使用標靶治療需按醫囑規律服藥,定期回診追蹤,若斷然停藥可能引發腫瘤惡 化,甚至造成抗藥性問題。一旦腫瘤有了抗藥性,即使再使用第二線藥物治療,效果仍然有限。醫師提醒,服用標靶藥物可能會有水腫、噁心、腹瀉等副作用,都該 向醫師諮詢,尋求正確的緩解之道,患者切勿隨意自行停藥,間接放棄治療。




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