隨著國內醫療水準的進步,國人壽命的增長,

近年來國內80歲以上老人的人口,亦不斷的再增加當中，

而老人常見的疾病中,除了所謂的"三高"外，

還有一樣是較被大家所忽略(也是誤解最多的)那就是 老人失智症(亦稱:阿茲海默)，

有大多數人認為, 老人失智是正常必然的一個老化過程,

其症狀大概是不記得最近所發生的事, 老人家謹記得以前(甚至更早)小時的事情，

且容易迷路。

但以上的認知, 在實務上 ,僅對了一半而以喔!

 

因人腦真的是十分精密又奧妙的一個器官，

當它退化記憶力喪失時,卻會因其片段的記憶,造成老人家的 "時序錯亂"，甚至產生幻影，

進而延伸出如"恐慌症"與"強迫症....等的憂鬱情節，

進而造成家人與鄰居的困擾，

以往照顧失智老人時所發現,

有部分"失智老人"會因經常性的頭暈(非暈眩),腦脹(可能因血液不循環所造成)，

竟而將 頭昏腦脹 的原因,歸咎於鄰居(老人)所害，

此藉兩個真實病歷,來做說明。

真實病歷:

家居台中的王姓伯伯(現年:89歲),經常於某每日下午於社區內所附的小公園,納涼與其他老人家聊天(抬槓)，

某日下午約1:39左右，因一言不合與某位老朋友吵了一架，

之後,數日兩老人家又因各自的家庭問題,又吵了一架，

那時因正值夏日,蚊蟲甚多,當時的社區警衛,正好拿著'防蚊藥膏'替在場的老人家擦塗,

順便也就幫忙勸架，

結果,王姓伯伯卻因此 認為,該名警衛與那位跟他吵架的 蔣伯伯 是一夥的，

且直指認為警衛手上拿的藥是,金光'黨慣用的迷幻藥 ，且要聯合 蔣伯伯 一起來謀財害命，

此事輾轉經過了2年半有餘,至今王姓伯伯卻仍認定他們是金光黨,

且每每看到他們就會十分躁動(有如躁鬱症..般)。

●又王伯伯有一舉動,每晚都會害怕自己忘了關瓦斯爐與水龍頭還有電燈開關，

所以每晚都會重複的 [關來關去，開來開去]瓦斯爐開關與電燈開關...等開關數十來次]

狀況很像強迫症。

↓●經醫師的判斷:

此狀況經王伯伯的兒子,帶其至台中榮總(高齡醫學們診(腦神經特診),

醫師診斷後,確定 王姓伯伯罹患的是:阿茲海默(初期..即將轉換中期)，

且因 "失智症"(即俗稱的阿茲海默) 伴隨著 憂鬱症,所造成。

●因老人失智症的患者,因,大腦細胞逐漸退化,淺層記憶能力大多已毀損，

所以,亦將以往年輕時的記憶(此屬深層記憶部份)混淆，導致許多認知上差距，

所以導致情緒起伏 較一般人更大, 且更容易衝動。

尤其是在劣質的 午睡行為 之後，此時老人家因午休品質不太好,

所以會在迷糊的狀態下,產生 "時序錯亂"，甚至產生幻影。

這也是為什麼家中有80多歲老人,盡量不要讓他午睡的原因之一。

病歷2:

 

家居台北的李伯伯(現年86歲),平日(白天)有兒媳婦代為照料一切生活起居，

(晚間與星期例假日)則由在 上班的兒子親自照顧，

偶爾會有親友代為照顧，

可能會有很多不知情的 鄰居或 朋友認為 那很好 ,啊 !

其實並不然,因這位李伯伯也已患有阿茲海默，只是剛發現不久，

李伯伯對於自己,是常抱怨認知記憶問題,

且有時會因這個問題 萌生 自殘念頭,

剛開始家人跟親友每每都是好言相慰，

但隨著時光流逝(三、四個年頭後)，李伯伯仍天天照著三餐再抱怨此問題,

也經常性在交代遺言，

此時親友家人也就隨著疲乏了，

此時的李伯伯,常向兒子抱怨兒媳婦不孝,常不給他飯吃，故意要餓死他，

還說兒媳婦常偷拿他的錢，又說兒媳婦不守婦道，

而換成兒媳婦在照顧的時候,常跟兒媳婦說:兒子是他一手帶大的，根本就還是個孩子，

若指望他的話,則一家遲早全都會被餓死，

如果遇到鄰居時,則抱怨說:[ 兒子媳婦準備串通要棄養他，

已經有多天約半個月沒給他飯吃了，又不知給他吃了甚麼藥，害他得胃潰瘍，

真是兒子娶了媳婦，忘了娘...等話語。]

 有些不明就裡的鄰居,還真的跑去李伯伯家,跟李伯伯的兒子'兒媳婦理論去了。

●還好,有不少鄰居都有將其李伯伯兒子(媳婦)的孝順看在眼裡，

》因此,亦有幫忙說明解釋，此是李伯伯的 失智症 造成的 認知差距，

其實李伯伯每天都有兒媳婦照顧吃早午餐，晚餐則由兒子代為照顧，

但老人家,卻忘了自己早已吃過飯，有時卻還不顧家人勸阻,再吃過飯後，

還跑去吃24小時營業的燒餅油條，有時會忘記已吃兩套 燒餅油條,

而又跑去吃了一套，

結果卻因經常吃太撐，吃出 "胃病 "了，

且因李伯伯 "經常伴隨身體不適" 又經常抱怨全身疼痛,大概不久人世，

於是經常打119,

因為了阻止李伯伯再發生這種行為,所以晚上家人都會對其限制單獨外出行為，

可能因此造成李伯伯誤認為子女不孝的事宜 與 被害妄想症...等事宜。

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以上這兩個真實病歷,是我所代為照顧過的失智症老人的狀況，

這可能也是部份國人對"老人失智症"的症狀中,最不嘹解的部分，

文中的兩位老人家,即屬於老人失智中的[混亂期]

此以本文,提供作為老人失智症家屬參考，經驗交流之。