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健康主題館／女子沒三高卻心梗 脂蛋白(a)竟是元凶

61歲楊姓女子生活規律、不菸不酒，高血壓與高血脂也控制得宜，每年健檢的壞膽固醇（LDL）數值都在標準範圍內。未料，日前她因胸痛就醫竟被診斷為急性心肌梗塞，心臟主要動脈堵塞高達99%，合併血栓，緊急接受心導管手術才撿回一命。她不解明明數值都正常，為何仍會心肌梗塞？醫師指出，元凶正是「第四種血脂」脂蛋白（a）數值過高。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維說，許多人僅知道三種常見血脂，包括好膽固醇「高密度脂蛋白」（HDL）、壞膽固醇「低密度脂蛋白」（LDL），以及三酸甘油脂。但其實還有一項關鍵指標「脂蛋白（a）」，英文名稱為「Lp（a）」。這是一種與心血管疾病密切相關的血脂，卻常被忽略。結合壞膽固醇如同敵人撿到槍根據研究顯示，脂蛋白（a）會與壞膽固醇結合，使血管更容易發炎、堵塞。陳志維形容，壞膽固醇就像「敵人」，而脂蛋白（a）則是一把「衝鋒槍」，當兩者結合，就像「敵人撿到槍」，對血管殺傷力倍增。醫界目前尚不完全了解脂蛋白（a）未結合時的作用，但已知當它與壞膽固醇結合後，血管會誤以為它能溶解血栓而讓它進入，實際上卻無此功能，反而更容易造成血管發炎與血脂堆積。近年臨床觀察發現，許多沒有三高的患者仍發生心肌梗塞，才逐步揭露脂蛋白（a）的影響。陳志維說，北醫從兩年前開始，針對心肌梗塞住院患者加做脂蛋白（a）檢驗，約400位患者中，有20%數值過高。脂蛋白（a）正常值應低於30mg／dl，曾有一位僅30歲的心肌梗塞患者，未有三高病史，卻檢出高達200mg／dl。脂蛋白（a）濃度服用特定藥物可降低脂蛋白（a）濃度有九成由基因決定。研究顯示，約20%至35%的亞洲人先天超標，非洲族群則高達40%至50%。過去以為非洲人罹患心血管疾病與飲食有關，如今發現可能與脂蛋白（a）基因特性有關。與壞膽固醇不同，脂蛋白（a）難以透過飲食改善。陳志維表示，目前能有效降低其濃度的方式，包括特定藥物與針劑。原用於降低壞膽固醇的後線針劑，現也證實可降低脂蛋白（a）濃度約20%至30%。此外，也有部分口服藥可選用，科學界正積極研發能干擾脂蛋白（a）與壞膽固醇結合的新療法。檢驗濃度健保有給付檢測脂蛋白（a）只需抽血即可。若屬高風險族群，目前健保可給付檢驗費用，若有定期健康檢查，也應主動加做脂蛋白（a）檢測，及早了解風險，落實預防醫療，降低心肌梗塞與中風風險。既然脂蛋白（a）對心血管健康有重大影響，歐洲心臟學會與美國心臟學會建議，四類族群應定期檢測其濃度：1.有家族心血管病史者2.無三高卻曾突發心肌梗塞或中風者3.三高控制良好但仍反覆血管阻塞者4.有早發性心血管病病史者

國外玩家偷跑Switch 2開箱！卻無法正常開機 NS1遊戲也玩不了

遊戲角落合成圖／YouTube@a2dubai任天堂新掌機NintendoSwitch2將於6月5日在美、日、韓、歐洲等地發售，距離上市尚有一週卻有國外玩家率先開箱主機並在YouTube分享心得。YouTube使用者@a2dubai於昨（28）日分享開箱影片（該片已遭版權炮，但由推特網友備份）；網友向其跪求更多內容時，原Po卻表示Switch2需要網路更新才能順利開啟，因此他只能等到6月5日正式發售才能順利使用。ASwitch2unitisalreadyoutinthewild.It'sapparentlylockedbehindaDay1patchandcan'tbeused.https://t.co/IYxxHL8sq0pic.twitter.com/fZLOy43Jw9—Stealth(@Stealth40k)May27,2025SeemslikethesystemrequirestheDayOnepatchtounlock.pic.twitter.com/C6Lhy5Xe1v—CallMeKaze(@CallKaze)May27,2025國外知名爆料者Wario64表示收到另一名偷跑玩家訊息，指出就算把Switch一代卡帶放進Switch2主機，系統也會顯示「請連接網路更新系統」，因此照樣無法運作。AnotherpersonsharedwithmethattheyhaveaNintendoSwitch2aswell.IhavenopermissiontopostpicsbutcansharethatwhentheytrytobootaSwitch1game,amessageprompts"Pleaseconnecttotheinternetandupdateyoursystem."Needsupdatetobootagamepic.twitter.com/18TU7Skk1D—Wario64(@Wario64)May27,2025另據外媒TheGameBusiness報導，這也是為何Switch2不會出現太多媒體先行評測，因為任天堂直到遊戲發售才會放行，讓這些提前拿到主機的人無法照常使用，也就讓大家站在同一條起跑線上。NintendoSwitch2更多報導為NS2黃牛做準備！日本任天堂與二手交易網站合作打擊不正當展售行為恭喜進第三輪！任天堂御用聲優中村悠一Switch2第二輪又落選外媒傳《碧血狂殺2》將登上Switch2！又多一台主機能觀察馬的蛋蛋了NintendoSwitch2←上一篇holoOllie將自己變堅強歸功於Kiara：她讓我知道自己比想像的更有價值下一篇→GTA前製作人開發新作《Mindseye》毀譽參半高層怒噴「負評都是網軍」

國旅連假訂房率「蓋牌」 百萬網紅指3景點嘆可惜：還是一副鳥樣子

交通部觀光署過去都會在連續假期前，公布各縣市的訂房率，但今年清明連假只公布訂房率超過6成的縣市。對此，百萬網紅Cheap點名3景點，明明很有潛力，卻遲遲未改善，開嗆「現在還是一副鳥樣子」。Cheap在臉書表示，國旅不再公布訂房率，只公布前幾名，美其名是為了「更準確的觀光趨勢」，但實際上就是怕國旅數據太難看，打擊國人國旅信心，讓大家更想出國。Cheap進一步說明，政府為了改善國旅，花大錢找國外網紅、補助國旅業者，貼幾張煙火照片、拉幾面旗子，就「蓋牌」假裝自己有做事，實際上東西不好吃，再怎麼宣傳都沒用。他也點名「墾丁、九份、太魯閣」3大景點，直言「明明潛力不錯，但講了幾百年，現在還是一副鳥樣子」。Cheap提到，國旅CP值極低，同樣的預算去東南亞，已經可以當皇帝、住泳池Villa，在台灣只能住醜到不行的民宿，還有「XX節」煙火放5分鐘，停車卻要花2小時，交通亂成像喪屍逃生演習，各地老街、夜市毫無特色，賣地瓜球的攤位粗估就有500攤，無奈表示「你不國旅，好像不愛台灣；你去了，才發現台灣其實不愛你」。