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2016/02/29 05:30

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▲楊琢琪醫師解釋疼痛量使用方法。（圖／記者嚴云岑攝）

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由於大拇指是由腦神經所控制，楊琢期在行「介入性疼痛治療」時，先針對支配姆指感覺的橈神經和正中神經，以超音波輔助，施行微量類固醇及局部麻醉劑等藥劑，待其1周後回診，再配合口服止痛藥控制疼痛，在反覆做了3次介入性治療後，劉小姐的大拇指疼痛度，已從原本的10分將至3~4分，不只重拾笑容，也重拾看護工作，恢復正常生活。

記者嚴云岑／台北報導

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馬偕醫院疼痛治療中心主治楊琢琪表示，劉小姐的疼痛是受傷過後的「神經病變疼痛」所致，儘管甲床組織已經恢復，但疼痛反應仍被神經系統記錄下來，讓她痛到睡不著、碰到痛處整個人就會彈起來，甚至還想拜託醫師「直接剁掉手指」。為了避免藥物引起的副作用反應，他建議劉小姐嘗試「超音波導引介入性疼痛治療」緩解疼痛，術後恢復良好，疼痛指數也從10分降至1分。

馬偕紀念疼痛治療中心主任林嘉祥也表示，介入性疼痛治療是透過X光、超音波或電腦斷層引導，使得治療成效更精準，副作用也較其他口服、肌肉或靜脈注射來得少，但必須由完整訓練的疼痛專科醫師執行，若病人有皮膚破損，或局部感染者，則不建議實施。

楊琢琪說，劉小姐的受傷處是在左手大拇指的台北中山站住宿指甲前端與甲縫之間，門診觀察她的左拇指雖然有些許腫脹，但活動度與皮膚並無異常，唯輕壓拇指甲床時，病人臉部肌肉就會因疼痛而扭曲，這是因為疼痛反應被神經系統「記錄」所致。

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▲一按就飆淚！門夾手指皮肉癒，「神經病變」卻讓她痛1年。（圖／拇指痛示意圖／記者李佳蓉攝）

從事看護工作的44歲劉小姐，在去年1月照顧病人時被浴室門板夾傷大拇指，原以為疼痛在過了2~3周後會逐漸緩解，沒想到過了1~2個月，瞬間的疼痛還是會讓她痛到飆淚，工作3天要在家休息5天，才能在工作與生活間取得平衡，由於情況持續將近1年，也讓她擔心拇指是否產生其他病變。

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▼「介入性疼痛治療」實施示意圖。（圖／馬偕醫院提供）

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