在嬰幼兒的認知與語言發展中，聽覺佔著極重要的角色，而篩檢嬰幼兒聽力是早期發現聽力障礙

的最佳方法。約有2/1000的學齡前兒罹患輕度或中度聽障。此外，小孩子的感冒，很容易併發

中耳炎(接近70%-90%的學齡前兒童均罹患過中耳炎)，並且可能因此引起波動性輕度的聽障。

所以，幼兒聽障若能夠得到早期診斷以及適當的治療、復健，便有可能改善他的語言學習以及和

別人溝通的能力，和父母及家人的互動關係會獲得改善。入學後接受教育的狀況也會比較正常，

將來進入社會才有可能成為一個健康、獨立的人。

壹、造成聽力障礙的高危險因子：

父母親雙方是否有聽障之家族史?母親懷孕期的前三個月內，有沒有感染過像德國痲疹、感冒或

其他病毒性的疾病?出生時體重是否小於1500克?出生後是否有過黃疸病史?出生時是否有缺氧現

象?是否有過細菌性腦膜炎的病史?檢查頭頸部是否有過先天異常?(如小耳症、外耳狹窄及顏面骨

狹小。)眼珠為藍色，額頭有白色頭髮者。以上這幾類嬰兒較易罹患先天聽障，應該接受聽力篩

檢以上這幾類嬰兒較易罹患先天聽障，應該接受聽力篩檢。

貳、嬰幼兒聽力檢查：

一、主觀性聽力檢查主要有二：

1.視覺強化聽力檢查(Visual Reinforcement Audiometry)。

2.遊戲聽力檢查(Play Audiometry;ConditioningAudiometry)。

二、客觀性聽力檢查主要有三(不必幼兒合作，只要不亂動或令其睡覺即可 )：

1.聽阻聽力檢查(Impedance Audiometry，檢查中耳功能，含鼓室圖及鐙骨肌反射檢查)。

2.耳聲傳射檢查(Otoacoustic Emissions，檢查內耳功能)。

3.聽性腦幹反應(Auditory Brainstem Response，檢查聽性腦幹中樞)。

參、聽力障礙及原因：

一、噪音及外傷性聽障：

1.噪音(其中以噪音的防護最為重要)工業噪音應多以適當立法管制，民眾自己則應該避免曝露於

   噪音環境(如工廠)中過久。娛樂性噪音(如KTV、DISCO 、Pub、保齡球館等)亦可導致聽障

   ，民眾自己必須小心預防。社區中的噪音(如飛機、商業播放等)也是造成聽障的原因。由於每

   個人的體質有差異性， 對噪音的耐受度不同，所以，當懷疑有因為噪音而導致的耳朵不適時(

   如耳鳴、耳痛、聽力障礙等)，都需馬上求醫，以策安全。另外，兒童玩具也會產生有害的噪

   音，父母應該注意。

2.物理性外傷、家庭暴力的摑耳光、較嚴重的撞擊、車禍造成的頭部外傷等，都會傷害到耳朵的

   聽力。

二、藥物毒性造成的聽障：

治療性藥物如某些抗生素(如Aminoglycosides)或抗癌藥物，易於造成耳毒性，故不可未經醫師

診治，自行購藥給幼兒服用。由於每個人體質上的差異性，有些人只要輕微的劑量，就會產生副

作用，故發現有上述藥物導致耳鳴 、聽障、眩暈等症狀時，要趕快找醫生診治。

三、遺傳性聽障：

先天性聽障多有遺傳的因素，其中又有大部份為自體隱性遺傳(父或母家族中有聽障的家族史，

但公親及母親都是正常的，屬於隱性遺傳)。這種聽障的孩童，雙親都是正常居多，預防之道，

首重避免近親之間的結婚。接受婚前健康檢查及遺傳學醫師的諮詢，都可以得到一些預防的效果

。

四、感染性聽障：

母親在懷孕期間(尤其是前三個月)感染德國麻疹、腮腺炎、麻疹及細菌性腦膜炎等，均可導致胎

兒先天性聽障。故母親在婚前或準備懷孕時，應該先行接受上述傳染性疾病的疫苗接種，避免萬

一被傳染，就後悔莫及了。

行政院衛生署 國民健康局