壹、聽覺器官的簡單介紹

耳部構造由外耳耳廓進入外耳道後，接著的是中耳耳膜(鼓膜)：中耳腔內有三塊聽小骨，分別是

槌骨、砧骨及鐙骨。鐙骨接觸到內耳之卵圓孔，聲音由此傳入內耳。 內耳的構造可分為大部份。

耳蝸部份司聽覺，前庭半規管部份司平衡，耳蝸部分集合成耳蝸神經，此二神經再合走在一起形

成耳蝸前庭神經，就是第八對腦神經，由此再走入腦幹的聽覺神經核，接著上達大腦的聽覺中樞

。聽覺 中樞的主要區域在大腦的顳葉。故耳朵只是用來傳導聲音，最終仍須靠大腦聽聲音。

所以，當外耳、中耳、內耳聽神經及腦聽覺中樞的任何部位有病變時，均會造成聽力障礙。

貳、幼兒聽障的症狀及分類

重聽可分為傳音性聽障(及外耳、耳膜、聽小骨部分之障礙)及感音神經性聽障(即內耳神經以內

之障礙)，及上述兩種之混合型。其可造成語言遲緩與別人溝通不良，學習能力低下等。

一、傳音性聽障：

1.先天性傳音聽障：如唐氏症、Treacher及Colin二氏症候群，皆可致中耳傳音障礙，另外伴有

   耳廓畸形或頭部顏面骨之發育不全。除了予以助聽器治療外，須評估手術之效用。另外額裂病

   人易有中耳積水導致聽障，須予以裝置中耳通氣管。

2.後天性傳音障礙：如耳外傷、耳道異物、耳垢及中耳炎等。其中以中耳炎、中耳積水最為常見

   ，通常予以鼓膜穿刺術、中耳通氣管或鼓室成型術等治療。

二、感音神經性聽障：

1.如Wardenburg症候群，皆可致感音性聽障外，併有兩眼內皆外移眼虹色素異常或額頭出現白

   色頭髮。又如Usher症後群，聽障外併有眼視網膜病變。

2.懷孕時胎之子宮內感染：如德國痲疹、其它如梅毒、巨細胞病毒等亦可致感音性聽障。

3.胎兒出生前後的因素：如胎兒出生時缺氧、黃疸過高、早產而等均易併有感音性聽障。

4.後天之感音神經性聽障：

   A.感染性：如腮腺炎、麻疹、細菌性腦膜炎或中耳炎之後遺症等皆可致感音性聽障。

   B.自體免疫性：常是兩側不對側之漸近性聽障。

   C.外傷性：車禍耳部外傷、或耳部手術之後遺症所致。

   D.藥物毒性：如胺基酸醣類抗生素、紅黴素、鏈黴素等。其中鏈黴素以前曾大量使用於肺結核

      病人，因之留下聽障之後遺症。

   E.腫瘤：如聽神經瘤、白血病等，均可致感音性聽障。

三、混合型聽障：

1.耳鰓腎症候群。

2.先天黏多糖症。

3.中耳炎長期破壞耳蝸神經，導致混和型聽障。

資料來源：行政院衛生署 國民健康局