腦鳴令人苦惱！外界沒有聲音，但腦或耳朵聽到聲音，稱為腦鳴或耳鳴，是自我的感覺。許多人初期只是單側耳鳴，接著右耳或左耳，不久兩耳都可聽到。但如不知道是哪一邊，感覺在整個頭部聽到聲音，則稱為腦鳴，腦鳴與耳鳴病理相同，腦鳴就是耳鳴。

為何腦中會出現外在不存在的聲音嗡嗡作響呢？台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信說明，聲音經外部的外耳、耳膜、聽小骨再到內部蝸牛體、聽神經及腦部的聽覺中樞，其中任何部位故障就會聽到鳴聲。外部病變均可經檢查而治癒，在內部有末梢的神經、蝸牛體、聽神經或中樞的腦部神經，到底是那裡病變，無法分辨或檢查，治療不易，只好與之為友而共存。

腦鳴就是耳鳴，是因聽覺系統病變所引起，有些已知是因服藥引起，或病毒感染、音響傷害或頭部外傷等引發，大部分找不到原因，是經解剖病理研究得知，是血管病變引起神經病變之故。李宏信表示，年紀大的人，血管中膽固醇等沉澱而阻塞不通，有的則是生活壓力、睡眠不足、用腦過度、過勞或焦慮，促使自律神經興奮而使血管過度收縮不通暢，造成神經細胞缺血壞死而萎縮及退化。此外，除了鳴聲變大而難受外，病患聽力會減退，造成重聽甚至耳聾殘障，因此必須以藥物來控制治療。

腦鳴及耳鳴初期，常因小聲而被疏忽，但漸變大聲而持續不停，若變更大聲且尖銳，令人難以承受甚至有抓狂之慮，實令外人難以體會。病情嚴重者，更有聽力減退及重聽，此時治療不易，但也必須積極服藥治療，剛發作不久者，僅須休息則可自然痊癒。基本上，藥物治療有三類，一是使用清血的藥劑，打通內耳血路，二是給予神經活化營養劑，使受損的內耳神經再生恢復功能，三是阻止血管過度收縮，避免內耳缺血而營養失調。初期發病者，約須服藥二、三個月才可痊癒，久年及較嚴重頑固者也須一年半載，只要耐心服藥，病情均可改善，及早治療及耐心服藥，成效指日可待，不可輕言放棄而錯失治療先機。

關於保健之道，家醫科李政道醫師提醒，若能調適生活、改善飲食習慣，則可預防發病且也可減輕病情及惡化。其他抗自由基、抗老化，譬如維他命C及E、硒及鋅等稀有元素及大量的B群，也被證實對病情有治療效果。而腦鳴的治療原則是血管擴張、血流通暢、抑制血管過度收縮、神經營養及神經細胞復活增生等藥物，這些藥物可使神經細胞增生，對腦中風、痴呆症、腦鳴、耳鳴、眩暈及重聽都會改善，甚至痊癒。

腦人耳鳴  美國實驗發現治療新法

【台灣醒報╱記者莊瑞萌╱台北報導】 2011.01.14 04:55 pm 
 
耳鳴目前並無特效藥根治，但美國德州大學研究人員經過老鼠實驗發現，透過外在刺激老鼠體內的神經，可以減輕因聽力喪失造成的耳鳴現象，未來將在歐洲進行人體實驗，期望治好惱人的耳鳴疾病。

在英國，嚴重備受耳鳴困擾的人數約在60萬人左右，美國則約2300萬人也受耳鳴困擾，其中有高達4成是退伍軍人，在服役期間因耳朵過度受槍聲刺激，而造成聽力受損，因此產生耳鳴困擾，其原因可能肇因腦部內耳細胞被破壞，腦部自行製造聲音彌補，反而出現嗡嗡等所謂耳鳴現象。

研究人員稍早利用老鼠實驗，發現當刺激老鼠負責傳送聲音脈衝的「迷走神經」（vagus nerve）後，可以減輕耳鳴程度並且可長達數周之久，研究人員奇爾格表示，「過去的實驗是以將症狀壓制住的方向進行，但這次我們則是從根源去除的方向著手，」科學家也預計數月後可以開始在歐洲進行人體實驗。

稍早一份發表在《Neuron》期刊的研究報告也指出，喬治城大學在觀察22位耳鳴的民眾後發現，耳鳴的原因在於人體老化引起的聽力喪失，迫使腦部再自行製造聲音來取代，結果反而產生多餘聲音，於是耳鳴現象就會產生。

本次研究結果刊登在《Nature》期刊。

耳鳴隆隆干擾退休生活 嚴防惡化變重聽
 
更新日期:2011/01/21 12:02 林燕語／台北報導

年約六十的王姓退休公務員，多年前耳內就常出現嗡嗡的鳴叫聲，他積極到醫學中心就診，可惜透過許多精密儀器檢查後，卻找不出造成耳鳴的真正原因，病理報告僅以「生理老化」回覆。無助的王先生被告知，只能接受事實，並學著與耳鳴和平相處。然而，深受其擾的王先生苦不堪言，不禁心中疑惑，難道耳鳴真的無藥可醫嗎？耳鼻喉科醫師指出，耳鳴是由於內耳聽覺神經受損所致，若不治療，病情持續惡化，將造成內耳缺血、營養供應不足，服用藥物能改善症狀，雖然治療時間較長，但患者千萬別放棄。

曾有病人做了聽力及抽血檢測，還安排腦幹、平衡功能等檢查項目，但是報告卻都說正常，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信分析，找出耳鳴的原因，唯一的方法是取出蝸牛體組織切片，進行病理切片檢查，就能觀察蝸牛體內層神經是否壞死損傷。不過，這類檢查具有相當破壞性，一般來說，根本就不可能執行。就醫學理論來說，也只能在往生病患的器官以解剖切片來尋找答案，進而找出病理，因此生前根本無法達成。

事實上，許多人在年輕時就曾發生耳鳴症狀，通常都不以為意，然而走到老年階段，由於聽覺神經、蝸牛體等傳導路徑的組織已逐漸老化，噪音聲響會愈來愈大聲，症狀日益嚴重，導致漸進性的感音性聽力衰落及減退。李宏信指出，早期重聽是以高音頻為主，由於一般人講話的音調大多集中在低音域，所以一旦等到連對方的話都聽不清楚的時候，這表示重聽的病症已經相當嚴重，往往喪失了黃金治療時機，但是如果放棄不治療的話，只會讓日後的生活品質雪上加霜。

由於耳鳴與重聽是屬於內耳神經受損，大部分的原因是長期內耳的血管循環不良，以致聽覺神經萎縮。李宏信也說明，目前治療耳鳴的藥物，有的是補充神經營養，最典型的用藥就是維他命B群，目地是在活化神經細胞；有的則是通暢血管，特別是暢通內耳的血管，使血液中的養份，更容易滲入局部組織，並促進微細血管的增生；此外，運用低劑量的鎮定劑，來緩和病人焦慮緊張的情緒，避免血管過度收縮，也能減緩耳鳴的症狀。

中老年人的聽力功能，通常會隨著時間增長而變得愈來愈差，家醫科醫師李政道指出，觀察老年人出現失聰現象，通常一開始就是耳鳴，如果沒有積極且妥善治療，最後很可能演變成重聽，造成許多生活起居的困難，不可輕忽。此外，造成內耳血管硬化、阻塞、循環不良，原因就在於用腦過度、睡眠不足、過於疲累，以及長時間情緒緊張，維持正常作息，放鬆心情，能減緩病情持續惡化。治療耳鳴的服藥時間相當漫長，至少得持續治療半年以上，病人一定要有耐性，只要持之以恆，絕大多數患者都能獲得不錯的治療效果。

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