登革熱為發病率高的疾病,特別是此波病症之臨床表徵變異性很大,可以從無症狀或像感冒一樣、發燒或伴隨著畏寒、四肢酸痛、肌肉痛、後眼窩痛及全身倦怠等症狀,會造成血小板下降以及腹痛、腹瀉、嘔吐、食慾不振等腸胃道問題。
市立醫院中醫部主任蘇守毅表示,登革熱是古老的疾病,以前稱為「天狗熱」,古人只知道登革熱會傳染,並不知登革熱是病毒引起的疾病,因此,將登革熱歸屬瘟疫類的疾病。瘟疫屬於中醫溫病的範疇,所謂的溫病是指由外感溫熱病邪引起的疾病,一般多發病急驟,初期即有明顯熱象偏重,且容易化躁傷陰,並具有季節性和不同程度的傳染性疾病。儘管這些疾病發病季節不盡相同,病因各異,但它們發展過程中都出現「溫熱」的病理及臨床表現,所以統稱為「溫病」或「溫熱病」。
蘇守毅指出,中醫認為溫病發病的過程會經過衛氣營血4個階段,由外而內,越見嚴重,登革熱是由蚊蟲咬傷破皮而入,常被認為病邪直入營血,所以一發病就非常嚴重。登革熱是屬於熱毒引起的疾病,常見身大熱、頭痛嚴重、目昏口乾、骨節煩疼、或吐或瀉、易流鼻血、皮膚發疹等症狀。
過去治療登革熱常使用清營湯、犀角地黃湯或清瘟敗毒散做為治療,目前治療登革熱仍是以清熱解毒藥物為主,但藥物治療有效,會拖延些許時日。加入針灸治療應用,使用的穴位包括百會、上星、通天、印堂、肩腧、曲池、外關、合谷、足三里等,加速病況的改善。市立醫院臨床治療從9月10日至9月30日止,共治療24例登革熱病患,計有20例成功治癒(4例無持續治療),包含其中2例重症。
以中醫觀點治療《登革熱》
( 中央社訊息 20150831 16:20:17 ) 登革熱疫情近來在台灣南部地區呈高發態勢,除了西醫的確診治療外,亦可尋求中醫的輔助治療。
臺南市立安南醫院暨北港附設醫院中醫部主任何宗融醫師說,在台灣的登革熱早在一百廿五年前(一八七O年)就有相關的病例記載,在台灣早期被稱為斷骨熱、天狗熱,中醫稱為斑痧,自一七七九年開始就有描述登革熱病例,到一八六九年方命名為登革熱,當時就是以中醫藥方治癒。
何宗融醫師表示,登革熱在屬於中醫「瘟疫」範疇,都是以溫熱病來調理。在外感熱病中,因為「邪能傷正」會造成臟腑、組織器官、及經絡、氣血津液的耗損和功能低下,中醫通常會經辨證後採取「祛邪、扶正」治療方式,使人體的正氣漸漸戰勝病邪,以致康復。近年來中醫對於登革熱的辯證論治有明確的分類,主要有四的證型衛氣同病證、氣分熱盛證、邪伏膜原證、瘀毒交結證,其中主要的核心病機是邪毒致瘀,治療原則為清熱解毒,宣透膜原。
另外,中醫也針對登革熱不同階段也有相應的方式來對症治療。一、發熱期。治法:解表清氣、化濕清熱。常用中藥:銀花、連翹、板藍根等;二、出疹期及出血。治法:清熱瀉火,涼血解毒。常用中藥:生石膏、知母、生地、丹皮、赤芍、梔子、黃連;三、休剋期。治法:益氣固脫、回陽救逆。常用中藥:人參、五味子、麥冬、熟附子等;四、恢復期。治法:健脾和胃、益氣養陰。常用中藥:太子參、茯苓、白朮、石斛、扁豆、麥冬、麥芽等。總結在初期時中醫以清熱、涼血、滋陰、解毒為主,而在疾病後期則輔以補氣補充津液。
何宗融醫師建議,患病期間可多補充蛋白質、維生素,例如:瘦肉、蛋黃、豆製品以及大棗、新鮮蔬菜、牛奶,忌辛辣食物。也可適量服用清熱類食物例如:香蕉、綠豆、苦瓜、黃瓜、小麥、芹菜,但此類食物性多寒涼,故寒性體質、虛寒證及產後婦女忌食。
何宗融醫師提醒民眾若有突然發燒高於38度,並伴隨者眼窩痛、頭痛、肌肉關節酸痛,出疹、噁心、嘔吐等症狀,盡快就醫,抽血檢查。若為確診為登革熱病患,也不必驚慌,可藉由中西醫結合治療,不僅可縮短病程,解決患者不適症狀,加速復原時間。
從能量醫學角度,病人ㄧ旦被登革熱病媒蚊叮咬,脈象不久就呈現變化,中下焦脈沉洪數,如果你能早期觀測到,這時病人已需抗登革熱清熱解毒劑與去充血防出血退燒的藥,此時給藥需要的劑量相對都不大,晚一點才診斷出,患者就要加上防止血液血管發炎的所謂涼血藥物了,若不加此類藥物,退燒後血小板下降時產生出血的機率將大增,雖然中醫高手也有能力處理,溫病下焦篇談的即是此症,但我想到此階段大部分應該都會送大醫院了。
由中醫治療登革熱病患的初步經驗來看,發現因為中醫能在不同的階段並給予相應的藥物對症治療,協助維持患者生理機能,讓各個器官功能正常運作,解除患者發病後的不適症狀以及縮短病程,提早恢復健康。臨床上的確可以藉由中醫輔助治療來加強治療登革熱的成效。
臣 去充血防出血處理酸中毒退燒:黃芩、黃連、黃柏、山梔子、PPAR活化劑、石膏
@腸胃充血、食慾不振:黃芩、黃連、郁金
竹葉石膏湯、甘露飲、生脈飲
* 登革熱
* 登革熱的中醫治療
* 中醫分期論治登革熱
* 登革熱緩解期併發症之中醫治療病例報告



