醫療的迷失與改進

過去十年來, 我們從基層目睹醫療職場之日趨惡劣, 早已提出警告, 可惜未獲醫政高層重視, 而今醫療品質敗壞, 急重症病人成為人球到處轉院, 醫學中心人潮塞爆, 基層醫護人員操到過勞死, 醫界大老, 捫心自問, 能無愧乎?

醫療業原本會受到當世制度和文化左右, 由最近醫界種種紛爭可以印證, 比如內、外、婦、兒、急五大皆空, 是因為健保制度給付偏低, 而醫療糾紛頻仍, 以致醫科學生在做生涯規劃時, 傾向趨吉避凶, 選擇風險低、獲益高的科別, 而醫美、減肥等迎合現代美學觀點的科別勝出.

所以, 要改善這種情況, 若不能扭轉文化觀點, 就必須從制度調整來著手. 提高給付若不可驟得, 可以從降低風險著手, 所以, 重建醫療職場安全保障以防止暴力; 設置醫療糾紛國家賠償保險制度( 由健保給付); 將醫學中心人力化整為零, 分散到附近衛星醫院, 紓解人潮; 引進外籍醫護人員入駐偏鄉離島等等, 都是可以考慮採行的止血方案.

同時, 透過教育與大眾傳播媒體, 可以逐步改善民眾度對於醫療神話之誤解, 須知醫療有很多不確定性, 每個人都是特殊之個體( 對藥物和治療反應不一), 現代醫療有其極限, 大多數疾病只能控制而不能根治( 如高血壓和糖尿病), 外表美白和身心健康是兩回事( 以貌取人失之子羽)等等, 民眾要認知醫療的本質是救死扶傷, 不是便利超商, 也不是錦上添花, 民眾若以為有志學醫的年輕學子都只是唯利是圖的膽小鬼, 就太小看也太糟蹋這些社會菁英了.