先講理, 再講情

即使在全民健保的今天, 繳不起健保費的仍大有人在, 尤其在台北縣低收入地區, 醫院的社工師想必深有同感, 過去我們社會有宗教醫院投入救濟, 而今我們只有寄望公家醫院能發揮人道精神, 善盡作為政府對人民的照護責任.

對於繳不起費用的病人, 照會社工師提供協助, 成為急診醫師的例行工作, 有時會遇到一些存心耍賴的病人, 藉機發飆指責醫療過程, 再趁亂逃遁, 醫療院所裡的醫護人員, 大多背負醫德愛心的枷鎖, 一遇到病人投訴就心虛、腳軟、繳械, 而後予取予求. 寧可讓醫療費用成為呆帳, 也擔當不起醫德的責難.

這讓我想起有一次在火車上, 一位沒買票的女學生被查票員要求補票, 雙方起了爭執, 這時周遭的幾位中年男子起而護衛, 把查票員團團圍住, 指責查票員惡霸云云, 一副見義勇為的樣子, 查票員委屈大哭道: “你們這樣子, 我不幹了 !”

我再也忍不住, 跳出來對大家說: “誰先幫忙小姐付車票錢, 再來檢討態度問題.” 我環伺左右逼問: ”有誰? 有誰? 有誰?” 一時之間, 所有英雄好漢個個陽痿下去, 不敢吭一聲, 一文錢逼死英雄漢 ! 場面難堪也讓人感慨, 但是沒錢就不要裝大爺.

所以, 先講理, 再講情. 這是應該要秉持的原則, 尤其是執行公務的時候, 凡俗的人太矯情, 於事無補; 要求別人卻無法以身作則, 這叫作虛偽, 很多宗教醫院其實都是這樣.

有一天晚上我遇到一個病人, 發燒腹痛, 所以安排一系列檢查, 他自稱繳不起健保, 所以只要拿藥吃就好了, 拒絕所有檢查, 我只好讓他簽署拒絕醫療證明, 開藥給他, 結果有好事者投訴說醫師沒醫德, 沒幫忙病人辦住院繳健保費云云.

這個投訴的人在哪裡? 我請他出面, 請他發揮醫德和大愛來解決醫療呆帳, 另外還有很多健保醫療赤字, 等他出面來解決….

012510