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冬季頻傳腦溢血 高血壓最關鍵

行政院前發言人陳宗彥驚傳腦溢血，緊急送往台北馬偕醫院開刀，目前病況穩定，但仍要觀察兩周。2022年，台北市副市長蔡炳坤也發生出血性腦中風，吃飯到一半突然倒下，緊急進行開顱手術；資深音樂人「小胖老師」袁惟仁8年前也因意外跌倒導致腦溢血，之後健康狀況就逐漸惡化，日前病逝。「腦溢血」又稱腦出血，是急性腦血管疾病最嚴重的一種，一般認為，腦溢血多與溫差急劇變化有關，這幾天氣溫回升，怎還會發生腦溢血？醫師表示，引起腦溢血原因複雜，溫差僅是其中一個因素，可能是不為人知的壓力所致，尤其年關將至，需多注意。台灣腦中風學會理事長陳龍說，腦中風包含占多數的「缺血性中風」，其為血管塞住，以及「出血性中風」，包含腦內出血、蜘蛛膜下腔出血等。腦出血更為嚴重，因腦血管破裂血液流入腦組織，造成腦壓上升和腦細胞受損，常見症狀包括突然劇烈頭痛、嘔吐、意識變差、單側無力或麻木、說話不清，嚴重時可能昏迷。陳龍表示，高血壓是腦溢血最關鍵的危險因子，長期血壓高會使小血管脆化，當血壓突然飆升，血管承受不了壓力就破掉出血。其他危險因子，包括年齡增加、抽菸、酗酒、肥胖與缺乏運動、糖尿病與血脂異常、腦血管瘤及動靜脈畸形、抗凝血或抗血小板藥物使用不當、肝腎功能不佳，以及使用毒品如安非他命或古柯鹼等，長期高壓也需多加注意。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出，腦部血塊破裂部位不同，臨床表現與風險迥異，也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處，這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方，受到血塊壓迫，會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫，常導致「失語症」，表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調，有些病人出血後，剛送到急診時，身體功能及狀態看似沒有太差，但過了一陣子，會有血塊再變大的可能性，這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後，要嚴密進行急性期照護管理，防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。腦中風除了當下的急救處理，陳旭照提醒，冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%，務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者，若沒有控制疾病，也會造成血管的退化，就易破裂出血，而且腦中風容易反覆發生，復發後的失能程度往往更嚴重，死亡率更高。

失智2新藥年破百萬元健保暫不給付 專家：未來治療恐受限經濟條件

台灣今年邁入超高齡社會，衛福部「全國社區失智症流行病學調查」發現，目前65歲以上失智人口為35萬人，盛行率近8%，且年齡愈高，失智症盛行率愈高。目前已有兩款延緩阿茲海默症的失智針劑，於去年取得衛福部食藥署藥證，相繼提出健保申請，但專家諮議會最終決議，兩款藥物暫不建議納入健保給付。專家表示，健保署應考慮採藥物經濟學評估，以部分負擔等方式讓患者用藥。否則將是有錢人才能獲得治療。兩款新藥為「樂意保」、「欣智樂」，施打後可顯著減少阿茲海默症患者腦中的β澱粉樣蛋白斑塊，有助減緩早期患者認知及功能衰退速度。但一年藥費均破百萬，健保署去年表示，將透過醫療科技評估，專家討論後，決定是否納保。其中「欣智樂」首先申請健保給付，但長期療效與成本效益等數據不足，被打回票。最近健保專家諮議會議審議「樂意保」申報健保，仍因同樣原因而遭否決。「失智針劑藥物未被納入健保給付，這是可以想像的。」失智症協會理事長徐文俊說，健保署審查新藥，態度多為謹慎，但此兩款藥物療效經人體臨床試驗，確實可延緩失智退化。研究顯示，針對輕度認知功能障礙的失智初期病人，經18個月療程相比未用藥者，可延緩失智5至7個月，但此療效是否顯著則是「見仁見智」，且用藥後有腦水腫、出血等副作用，可能是健保不給付的考量。阿茲海默症是最常見的失智症病因，於所有失智症患者中約占6成。徐文俊說，失智藥物治療對象為失智尚不嚴重的阿茲海默症患者，用藥治療後，可以減輕家人照顧及長期照顧的壓力，但此藥物十分昂貴，18個月療程高估藥費需150萬元，一般來說，平均一個月為6至8萬元。徐文俊指出，健保署應考慮在超高齡社會下，採用藥物經濟學評估，以部分負擔等方式讓患者可以用藥。否則適用的人可能不多，還是有錢的人能獲得治療，經濟能力不好的人就沒有辦法。徐文俊說，兩款失智藥物經20年臨床開發及人體試驗，證實延緩失智效果佳，約6至7成阿茲海默症的失智初期病人用藥12個月後，可以完全清除大腦類澱粉蛋白沉積，這是藥物通過美國食品藥物管理局認證主因。因此「失智症針劑藥物雖具腦水腫等副作用的風險，但它不是危險的藥物。」至於，藥物能否真正解決失智、回復正常生活。徐文俊說，藥物療效確實能清除類澱粉沉積，延緩失智5至7個月，但卻無法抑制類澱粉蛋白生成，或許5年、10年後仍可能復發，但目前有患者治療1至3年都未出現失智或症狀惡化。依國外研究顯示，70歲以上民眾約2成，大腦已有類澱粉蛋白沉積，預估20年後會出現失智，目前藥物研究僅3至5年，還需有更長的時間研究。徐文俊指出，失智藥物雖有副作用疑慮，但台灣已使用1年多、日本使用兩年多，接受治療患者出現腦水腫、出血等副作用，相較西方國家偏低，目前全球約十多個國家通過藥證，可見「藥物的好處應大於壞處」。且患者治療前需進行基因檢測，治療後也要定期進行腦部磁振造影檢查，隨時監控大腦變化，目前也針對帶有APOE(ε4/ε4)基因的患者不施打藥物，降低副作用風險。衛福部健保署醫審及藥材組組長黃育文說，基於科學實證及安全性仍需評估，國際三大主要醫療科技評估組織（HTA），加拿大、澳洲及英國目前皆尚未給付此類新藥。根據目前臨床實證，腦出血或腦水腫（ARIA）等副作用風險高，雖然藥物能清除腦部斑塊，但對於病人是否能長期實質延緩認知退化、改善生活品質，目前觀察期尚短，缺乏定論。需再累積足夠臨床實證與長期安全性資料，以確保病人用藥的臨床效益與安全。

起床神物不貪睡！他設計iPhone鬧鐘APP「賴床1次噴300元」 網驚：睡醒就破產

每天早晨聽到手機鬧鐘響起，是不是都有一種衝動想把鬧鐘關掉、或是按下「貪睡鬧鐘」，好讓自己繼續回到夢鄉。不過如果按貪睡鬧鐘要付錢，大家應該都會選擇準時起床吧。近日有網友在X發文，表示自己想為蘋果（Apple）的iPhone系列手機設計一款按「貪睡」就要付錢的APP，每次讓鬧鐘延後響起都要支付10美元（約台幣315元）。Randomappidea:AlarmappbutyouhavetopaytoSnooze.pic.twitter.com/wfy60OZMCD—Karim(@Karim_RC)2026年1月13日這個APP在網路上引起熱議，有另一位網友分享也有過類似的想法，並實際製作了APP。不同的是，他設計的APP首次「貪睡」收費1.99美元（約台幣62元），之後每次加價1美元（約台幣31元）。SoI'vebuiltexactlythis,whowantsaTestFlightinvite?NowthatiOS26isout,anyonecanuseitanditshowsupjustlikearegularalarm.$1.99forthefirstsnooze,then+$1foreverysnoozeafter.CompletelyautomatedthroughStripe.NoFaceIDforcharges,nopre-paid…https://t.co/XeLPCQkFq2pic.twitter.com/eK3iX9g7j0—ConnorJewiss(@connorjewiss)2025年9月15日台灣的網友也在Threads上展開討論，認為這只會讓自己在遲到的同時破產，「睡過頭已經被扣全勤了，再用這個APP就破產了」、「班都還沒開始上，為了起床直接虧200」、「睡個覺醒來發現破產的我」。不過也有網友表示自己有破解方法，「關掉繼續睡不就好了」、「大不了我設一百個鬧鐘」。📌數位新聞搶鮮看！訂閱《科技玩家》YouTube頻道！💡追新聞》》在GoogleNews按下追蹤，科技玩家好文不漏接！📢5G貴翻？遠傳總經理妙喻「一杯咖啡的錢」便宜網酸：4G喝水不行?📢LINE免費貼圖6款！狗狗貓咪兔子大集合這款「買啦買啦」購物狂小心了📢iPhone儲存空間不夠？超快速清理方式「平均可多20GB」內行提醒風險📢停播10年難忘笑點！粉絲自製LINE《康熙來了》哏圖機器人附帶語音隨時用📢他氣2026年微軟Word「表格空白頁還刪不掉」！內行人曝10秒解決方法📢重大漏洞！耳機變竊聽器還會被駭客追蹤…Sony、JBL都中標蘋果也陷危機