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30年最大缺藥潮來襲？ 藥界盼縮短各聯標藥品入庫效期

因全球原物料短缺，通膨及人工成本上漲等因素，恐將引爆30年最大缺藥潮。八大藥業建議，調整採購藥品有效期限，從原先的一年，縮短為5至8個月以上；衛福部食藥署表示，希望以病人為核心思考，只要在效期內都可以使用，至於廠商和醫院間的契約，食藥署予以尊重。台北市西藥代理商業同業公會、台灣製藥工業同業公會、中華民國製藥發展協會、中華民國學名藥協會、中華民國西藥代理商業同業公會、中華民國開發性製藥研究協會、中華民國西藥代理商業同業公會全國聯合會，及台灣藥品行銷暨管理協會等八大藥業自去年10月起，陸續發函至公立醫院聯標院所，建議審酌修訂113至114年藥品集中採購共同供應契約內容。日前有藥界代表提出，將各大聯標藥品的入庫效期，從「8個月降至5個月」，讓廠商加大庫存量，因應物流或原料短缺時有足夠貨源供應，解決藥品供應不穩定，並取消因效期不足造成的高額罰款，因業界供應的藥品都通過PIC/SGMP規範，「理論上到最後一天都是有效的」，同時藥品未到期的前3個月，廠商也願意更換更長效期的產品，對醫院來講毫無損失。從2023年到2025年，藥物短缺影響民眾健康，尤其是生理食鹽水、點滴注射液全台大缺貨，嚴重程度甚於缺蛋，如降血壓藥「安普諾維膜衣錠150毫克」112年健保申報數量約1237萬粒、占市場67%；抗憂鬱藥「百憂解」112年健保申報數量約292萬顆、占市場15.3%。這兩款藥去年11月陸續退出台灣市場，第一線藥師認為即使有替代藥品，仍會出現缺貨潮。一名不具名的製藥業人士指出，希望市立醫院、軍醫院、部立醫院等公立醫院，都可以做這樣的調整，因為藥品效期多半都只有2年，扣掉生產後的化驗等時程，可能只剩1年多，就可能因為效期過短而被拒收，進而造成缺貨。官方立場考量的，基本上是慢性連續處方箋的問題，但理論上效期5個月的藥品，而一般慢箋的效期約3個月，仍在效期內，「就像牛奶效期10天，明天到期還是有人買去喝」，過去軍醫院的收購效期為1年，現在也縮短為8個月了，藥界仍希望持續縮短。該人士直言，藥廠在效期內都會持續進行安定性試驗，如果標示效期2年的藥品，在地18個月的藥品含量已經偏低，廠商都會予以追回，後續也會改標示為對應效期，品質其實可以放心；反之如果醫院不收，藥廠只能收回銷毀、不能入庫，多少也可能對臨床端造成缺藥問題。衛福部食藥署長姜至剛表示，廠商和醫院間的契約，食藥署不能過問，但希望以病人為核心思考，「事緩則圓，把立場溝通清楚，覺得問題都不大」；食藥署管的是「藥」，效期內都可以使用，除非儲藏環境很差，但多數環境應該都不會造成疑慮。藥師公會全聯會理事長黃金舜支持醫療院所放寬採購藥品效期，疫情後全球藥品原物料匱乏，台灣缺藥問題是醫藥界共同困擾，藥商爭取進到醫院藥庫效期5至8個月以上是合理的，畢竟面臨藥價被砍利潤變低及進口困難等情形，政府應出手幫忙。黃金舜直言，「政策不要硬梆梆鐵板一塊」，否則因政策規定導致藥商不願進藥，民眾無藥可用，受苦的還是民眾，藥業協會要求廠商對3個月內的末效期藥需做回收保證，如此做法更可保障民眾用藥安全，提醒政府及藥師可多宣導民眾盡量在藥品有效期內服用完畢。醫師姜冠宇認為，這樣的改變對整體藥品的效期管理，可以讓缺藥潮供貨問題改善和更穩定。當然嚴格的效期管理與合約規範，有助於確保藥品質量，維護病患安全；但如果相關規範太嚴苛，可能使得一些生產商退出市場或減少產能，影響藥品整體供應。

想買台股先忍忍！核彈級利空還未爆發 法人曝轉折點時間

台股花了10天還在年線附近掙扎，且日成交量能降至3,000億元以下，到底台股還要盤多久？還會再探底？何時可以進場？法人直言，4月2日對等關稅這個核彈級利空還未爆發，想買股先忍一下，法人強調，待利空出盡後，4月利多出現再進場不遲。台股25日開高走低，早盤以22,269.37點開出，再度挑戰年線，可惜仍是功敗垂成，年線得而復失並未順利站上，終場收在22,273.19點，上漲166.55點，漲幅0.75%；統計台股自跌破年線以來，已經10個交易日了，還只能在年線附近掙扎，且成交量能也下滑。統一投顧董事長黎方國直言，台股橫盤的表現估計還會持續2到3周，大盤指數約在22,300點上下300點震盪，也就是約落在22,000至22,600點盤整，預估轉折點將落在台積電（2330）第1季法說會召開時，屆時將可望呈現利空出盡後的反轉強勢。黎方國表示，4月的利空有兩個，最顯而易見、最壞的利空就是將在4月2日宣布的對等關稅，凡是跟美國有生意往來的國家都會遭到課稅，且可能引來報復關稅，互相報復的利空將是股市的大利空；以台股來說，清明連假效應，也造成買盤觀望縮手。黎方國強調，等到對等關稅這個核彈級利空爆發之後，隨之而來的是4月間將有七大利多題材等著發酵。首先，4月進入美國季報的公布期，預估第1季的表現會非常好，將有優於預期的表現；其次則是台積電的法說會將登場，除了今年第1季的表現好之外，第2季的展望也將很好。另外，黎方國說，從統計上來說，過去10年美國S&P500指數的漲跌表現中，4月上漲有8次、5月上漲有9次、6月上漲也是8次，S&P500在第2季上漲居多；還有就是美國總統在任期第一年時，第1季是下跌，但第2季則是上漲。黎方國指出，從資金面來說，Fed在4月縮表的幅度縮小，流動性增加，意味的是小幅度的變相降息；目前普遍預6月將會降息，相關市場反應在5月就會出現。黎方國說，還有地緣政治的風險也將下降，由於5月9日是俄羅斯的衛國戰爭紀念日，俄羅期希望可以在這個時間達成停火協議；由於川普是希望在4月20日是復活節時達成協議，可以看出在這個時間點，有機會達成停火協議。另外，黎方國還點出其他的利多，包括輝達（NVIDIA）執行長黃仁勳預計5月間來台參加電腦展；還有川普生日是6月14日，習近平生日為6月15日，兩人可以說是同一天生日，市場也傳出的川習會的可能。黎方國認為，在最壞的利空之後，台股有望轉為攻勢，加上利多題材的助攻，屆時才是進場的好時點，想要買股可以再忍一下，先等台積電法說會定調再進場。

公職魅力不再？他驚書局「1景象」今非昔比 網點2關鍵：跟國考無關

一位網友提到，自己某天經過書局，卻發現以往熱鬧的國考書籍專區現在竟空無一人。他回憶多年前準備考試時，書局的國考書籍專區總會被考生包圍，如今冷清的景象讓他忍不住感嘆「蠻心酸的」。貼文發布後，有人怨嘆「鐵飯碗」早已失去吸引力，不過其他網友指出2大關鍵，表示書局的國家考試書籍專區逐漸失去人氣，可能是因為「閱讀習慣轉型」。一位網友在PTT分享，自己在出遊等待客運的空檔，順道走訪了車站附近的一間書局。這間書局規模頗大，書籍種類豐富，現場也有不少人駐足翻閱。然而，原PO卻特別注意到，過去熱鬧的國家考試書籍專區，如今竟空無一人。「記得好多年前還在考試時，我也很愛逛書局的國考區」，原PO回憶，當時總能看到不少考生在國考區流連，但隨著時間的推移，這片區域卻顯得冷清，令他忍不住感嘆：「想一想也是蠻心酸的」。貼文曝光後，有人直言公務員早已失去吸引力，感嘆「沒有終身俸，現職待遇又差，誰還去考？」、「現在進去的都領不到什麼退休金了…公職可以考，但不要做第一選擇」、「終身俸沒了，薪資又沒比民間企業好，上班內容又越來越硬，所有以前有吸引力的點都拔掉了，報名人數當然變少」。不過也有網友指出，現代人的閱讀習慣改變，不一定會到書局購買書本，部分讀者也從紙本書籍改為閱讀電子書，書局的國家考試書籍專區變得冷清，不見得與報名國考的人數相關，「消費習慣改變，以前也是狂買書，家中疊數十本書，現在都直接買數位版省空間」、「實體書的確是如此，跟國考無關，國考報考人數就交給市場決定，客觀數據決定一切」、「網購跟二手都比較便宜，甚至還有電子書，我想不到實體書局有什麼特別強、有辦法存活下來的優勢」、「妳想多了，要買國考的書網購、直接去補習班買或國考版撿二手，沒人會去書局挑了」、「書局都倒多少了？別說國考區拉，其他書本也不會有啥人逛，逛了也只是在那白看書，買的人有幾個」。【文教熱話題】▪懶人卡／迎戰學測個人申請志願、備審眉角一次看▪整理／申請入學、繁星何時報名？3大入學管道重要時程▪宋怡慧／春分：看斜槓古人頌揚春日、找回生活中的「剛剛好」▪延平招考作文《那一天，我流下了眼淚》家長驚：逾半爸媽被賜死▪國文作業不會寫高中生「直接打給作者求救」！電話一通全班狂歡▪英國QS公布2025世界大學學科排名台大7領域進入世界前50▪聘任辦法修改中！代理教師敘薪遭判違憲教部鬆口擬8月完成