9歲的小欣因重度腦性麻痺四肢行動受限,從小生活行動就需仰賴輪椅,3年前在接受機器人復健的幫忙、經超過百次步態訓練,如今已經能自行站立僅需1人在旁陪同。即將上小學三年級的她,最大的願望就是希望能夠靠著自己的力量自行走進學校上課。
還有另一位5歲的小圓因腫瘤影響到下肢控制、動作的能力,身體變得軟趴趴,行動屢屢受挫讓她漸漸失去笑顏。同樣地接受該系統的訓練,經過7次療程,小圓從原先需要旁人完全協助才能站立,進步到一人在旁些許協助即可使用助行器於平地行走。
北醫附醫復健醫學部醫師曾頌惠表示,行走對人來說是非常重要的能力,不能自主行動不僅會對生活帶來不便,更會影響社交、自信心。以小欣而言,其下肢肌肉受到腦麻影響變得僵硬且會痙攣冷氣清洗,到該院治療前是使用肉毒桿菌減少下肢張力,但等到藥效過後,肌肉張力又跑出來,行動依舊受限,使用了復健機器人後現在已可以自主站立是非常大的進步。
曾頌惠解釋,原則上,所有步態不良的患者病患都適合接受機器人步態訓練,但以腦中風、脊髓損傷、腦外傷、腦性麻痺、多發性硬化症與其他骨骼肌肉神經系統疾病病患最常見。神經具有可塑性,藉由高強度、高重複性且正確的練習,不斷改變與適應,使損傷的神經恢復功能,也就是「熟能生巧」。
你知道嗎,其實冷氣滴水是因為冷氣太髒了,只要清洗乾淨就可以搞定,因為髒東西會把水盤、排水管、散熱片堵塞,只要清洗乾淨自然就好了。水盤的結構是一個長條型的溝槽,會略為傾斜,將冷凝結水導往有排水孔的那側,水就順著排水管出去了,排水孔大約小指頭的寬度而已,很容易因為吸入的灰塵、毛髮、皮屑、纖維、蟑螂屎蛋而堵塞,水無法疏導,積多了自然就從旁邊流出來了。水盤破裂也有可能漏水,因為塑膠太久了,自然脆化裂開導致的,即使是超過10年以上的冷氣都十分少見,想換新也不容易找到零件了。只要讓專業的師傅透過專業的修補方法,就有機會救回來,不需要整個換新的。自2004年6月1日開始,冷氣滴水將被罰款最高$6,000元,根據台北市環境保護局官網:冷氣機滴水情事業經行政院環保署依廢棄物清理法第27條11款公告為污染行為,民眾可將地點及容易發現之時間向1999通報,環保局將派員巡查,如確有滴水情形,將開立勸導單限期7日內改善,逾期未改善可依廢棄物清理法第27條第11款告發,並依第50條處以$1,200元至$6,000元之罰鍰。所以大家千萬不能忽略這個問題。
她進一步說,機器人步態訓練系統即運用神經可塑性的原理,由外骨骼式機械腳、體重支持系統、跑步機與即時視覺回饋系統及擴增實境組成,利用電腦控制模擬正常步態模式,協助病患移動雙腳步行,還可依照個人需求調整步行速度、體重支持的重量、機器協助力等,病患反覆不斷的練習行走,讓神經記憶、學習走路或重新學習行走的感覺。
曾頌惠提醒,對上述大多數病患來說,神經與骨骼肌肉損傷期的黃金恢復期為1年,透過機器人步態訓練積極介入治療,可縮短行走訓練時間約1至1個半月;病患接受1個月的短期訓練可提升下肢肌力、心肺功能以及改善關節活動度、3至6個月的長期訓練能提升步行能力、步態對稱性以及動態平衡能力,若加上積極的傳統復健訓練,可改善病患自我照顧能力及照顧者的生活品質。對於不曾會正常走路的腦性麻痺兒童而言,訓練的時間可能要更持久。她提到,透過機器人復健與傳統復健最大的不同是,可以讓復健成效加速,當肌肉有力氣後就能成效出來了,病患的復健動機就會再往上攀升。
目前該套系統需全自費,要價不斐。曾頌惠說,該機器是全台唯一使用在行動不便的兒童身上,1次復健訓練費用約6000元,1次療程為12次。
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