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2016/07/10 08:09
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記者李佳蓉／綜合報導
大甲光田醫院泌尿科醫師葉偉程解釋，正常人的腎臟位在後腹腔內，分居左右呈八字型，而馬蹄腎患者的腎靠近腹腔中間，兩腎底部相連變成「U」型，形狀似馬蹄故名，發生原因多與母體懷孕時，胚胎發育異常所導致，其發生率約為1/400到1/800，男性較女性罹病機率高，比例約2：1。
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一名40歲女子日前因連日高燒，左腹絞痛無法行走，經就醫檢查發現，女子左右兩腎相連，為先天性疾病「馬蹄腎」，其中左腎藏有數顆結石，最大者與撞球大小相當，同時合併嚴重水腫，比正常上大上3倍，幾乎無功能，在醫師施以「皮腎造瘻腎臟鏡取石手術」治療後，腎功能才恢復。
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葉醫師指出，罹患馬蹄腎者因無外顯症狀，難以察覺，患者若在兒童時期被發現，多數是因為尿路感染就醫後才被診斷出來。此外，馬蹄腎者罹患尿路感染、尿路結石、腎積水及腎臟癌的機率比一般人高，有時合併出現腰痛、腹痛和腸胃道症狀。家族若有馬蹄腎病史，可接受超音波等檢查追蹤。
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今年夏季高溫炎熱、流汗多，葉醫師提醒，民眾要適時補充水分，否則汗多尿少，容易就感染泌尿系統急病，男性以尿路結石居多；女性則容易尿道感染。泌尿科主任指出，今年氣溫熱得早，尿路結石患者較去年提早來報到，接著就是7、8月是台灣最熱的時候，提醒民眾一定要多注意水分的補充。
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葉醫師表示，腎結石痛覺並不明顯，容易被人忽略，甚至結石越大越不痛，等到發病時多數已情況嚴重，必須終身洗腎。該名患者到院時已出現膿尿、血尿情況，左腎水腫根本無功能，倘若再拖下去，恐面臨終身洗腎命運，甚至嚴重感染致敗血症休克。治療尿路結石通常可利用體外震波碎石治療，但該患者結石偏大，因此以腎臟鏡手術震碎後再取出。
▲女患者兩腎底相連呈「U」字型。（圖／光田醫院提供，下同）
▼馬蹄腎罹患尿路感染、結石、積水及腎臟癌的機率比一般人高。
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