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2016/03/20 14:42
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C型肝炎患者一旦出現肝硬化,治療就會更加棘手。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明搶先看隆教授指出,C肝患者若出現肝硬化,使用干擾素搭配雷巴威林治療,只有四成六的患者出現效果,治療效果並不好。

相較於B型肝炎,目前C肝仍無法透過疫苗加以預防,估計台灣約有五十到七十萬人受C型肝炎感染。慢性C型肝炎沒有接受抗病毒治療,很容易出現肝硬化,甚至可能引起肝癌,台灣近幾十年的肝癌高發生率主要也與C型肝炎有關。

余明隆教授分析,肝纖維化分為零期、一期到四期,其中第四期就是肝硬化,C肝合併肝硬化患者之所以治療棘手,主要有四大原因,第一、肝硬化患者往往罹病時間較久,罹患C肝時間越久,代表病毒量數量可能比較多。第二、肝硬化患者免疫力較差。第三、肝硬化患者往往合併有其他系統性疾病,因此治療效果不佳。第四、肝硬化患者常出現紅血球、血小板數量較低、腎功能較差等問題,因此藥物使用受到限制。

余明隆教授表示,根據在亞太肝臟學會(APASL)年會所發表的C肝全口服新型藥物研究數據,C肝合併肝硬化患者若「沒有NS五A病毒基因突變」,使用這種口服藥物後,治癒率高達九成八。肝硬化現象甚至可能逆轉,肝臟有可能恢復軟嫩狀態。不過這類藥物費用非常昂貴,整個療程可能需要花費新台幣近百萬。B97613A7D556A2CE


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