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長照財源不穩 恐衝擊服務

台灣邁入超高齡社會，然而長照基金去年稅收挹注規模年減14.9%，其中基金主要財源房地合一稅，受房市急凍影響，較前年減少150億元。民間照護團體擔憂，長照基金財源不穩定，補助縮水，服務量卻增加，恐影響服務量能跟品質，政府要做好長照政策，財源一定要改變。長照基金財源包含遺贈稅、菸稅、菸品健康福利捐、捐贈收入、基金孳息收入、房地合一稅及政府預算撥充。財政部統計，去年稅收挹注長照基金1,090億元，占預算數比率102.9%，雖達成年度預算數，但全年挹注規模年減14.9%；房地合一稅挹注基金，較前年減少150億元。台灣照顧管理協會榮譽理事長張淑慧表示，目前長照部分費用是來自長照基金，長照基金基本上支援民間團體服務量能，但隨台灣進入超高齡社會，補助縮水，服務人數卻大幅增加，且照護人事及服務成本也隨通膨提升，政府補助減少，就會影響到整體服務量能與品質。張淑慧表示，政府應該要思考長照基金能否開發更多元來源。像是菸稅等，目前大宗比例是在國健署的全民健保安全準備金，但隨著需要長照人數增加，來源比例調整，才有辦法支應。中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧說，使用者需求與國家目前提供資源落差仍大，2024年全國長照需求人口約89萬人，實際使用居家服務、日照與住宿型機構的「照顧替代率」比例僅約六成，其餘照顧責任仍高度仰賴家庭與外籍看護，現在使用到的都是「打折後」的長照。陳景寧指出，主因都是財源不穩定，因此家總一直倡議長照基金必須有穩定財源，其方式包括開辦保險制、國家編列預算，但不能建立在現在遺產稅、房地合一稅等這類不穩定財源，每年必須匡定固定比例的財源。陳景寧說，家總2023年曾做過一份民調，其中希望家人自己照顧跟住宿型機構和居家服務都差不多在三成多左右，代表台灣人照顧觀念已改變，希望國家能在長照這塊做更多，但現在供需落差還在，又有不穩定財源，因此財源是必須一定改變的。民進黨立委林月琴表示，她不會完全反對長照保險制，但保險不等於一定更穩。現階段更務實是把長照3.0做好，同時強化預防延緩失能與復能，從源頭降低照顧需求與支出。

流感第2波開始 日本衝得比台灣快原因曝 林氏璧：寒流注意保暖

日本流感患者人數自去年11月達到高峰後，上月初探底，但日旅達人林氏璧在「日本自助旅遊中毒者」臉書粉專表示，日本最近很冷，果然流行曲線又整體高了起來。目前台日都開始第二波流感流行，不只是之前的A型H3N2，也混著B型流感。但日本衝的比較快，台灣較緩和。這兩天有寒流會很冷，東京還可能會下雪，在日本旅遊注意保暖。根據日本的國立健康危機管理研究機構的報告，截至2月1日的1周內，全日本3000多家醫療機構報告的流感患者人數為11萬4291人，幾乎是上周兩倍．醫療機構平均通報數連續4周增加。已經到了前一波流行高點的6成左右。日本47個都道府縣中，患者數比前1周有所增加。有22個都道府縣超過30人，又開始一波很廣泛的流行。東京都很多區都再度開始流行。至於台灣現況，林氏璧表示，流感疫情這2周僅是緩升，和日本又暴增不同。疾管署長羅一鈞認為流行高峰可能會下修。今年是4年同期最晚進入流行，原因除疫苗保護力足夠之外，去年9月到10月秋季流感讓很多人就是預先感染到流感，目前感染後的免疫力還在。此外，近期觀察A型流感H3N2的K分支變種占比下降，反而是B流上升。預期春節相對平緩「可以過個好年」，但要觀察開學後是不是會有B流小高峰。林氏璧表示，B流和A流，光從症狀很難區分，且近期也有腸胃道病毒在流行。

鄭麗文紅繩抖動 精神科醫師拆解不是靈異也非預兆 而是這原因

國民黨主席鄭麗文出席法鼓山初一撞鐘祈福儀式時，牽著紅繩的手在鐘聲響起瞬間出現抖動，引發政治陣營與網友熱烈解讀。精神科醫師沈政男指出，相關現象可從心理學「可暗示性」解釋，無涉神秘或政治吉凶。法鼓山初一撞鐘活動歷來會邀請政治人物參與，今年儀式中，鄭麗文站在大鐘旁協助牽繩，鐘聲響起時，其手部短暫抖動，被綠營部分人士解讀為「不祥徵兆」，甚至延伸為政黨運勢的象徵，引發爭議。沈政男分析，人在莊嚴、儀式性強、聲波刺激明顯的情境中，情緒與心理防衛容易受到影響，進而出現非自覺的身體反應，這在心理學上稱為「可暗示性」，屬常見的人類心理與生理交互現象。他進一步指出，鄭麗文接任國民黨主席時間尚短，仍處於角色適應階段，肩負高度政治責任，本就容易處於心理敏感狀態；加上即將展開訪陸、訪美等關鍵行程，對其黨主席角色與政治定位影響重大，在壓力累積下，可暗示性自然提高。此外，撞鐘儀式本身具有高度象徵性與神聖氛圍，容易引發心理投射，若個人平時對宗教或儀式較具親近感，在特定場合中，對象徵意義的感受度會更強，身體反應也更容易被放大。對於鄭麗文事後以「受到感召」形容當下感受，沈政男認為，這並非宗教或超自然經驗，而是多項心理因素疊加後的主觀詮釋，是可暗示性超過臨界點後的自然反應。沈政男也提醒，政治人物的公開行程經常被高度放大解讀，若將心理現象過度政治化或神秘化，反而模糊理性討論，社會應回到科學與心理學的基本理解，避免以象徵或暗示操作輿論。