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《健康123》阿茲海默症發病的危險因子
2021/08/18 12:35
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引起阿茲海默症的四大危險因子為:1.ApoE4遺傳基因2.慢性疾病(生活習慣病,含慢性感染、腦外傷性傷害)3.不良生活習慣(飲食、運動、休養保健食品代工-休息·養神含睡眠)4.環境要因(有毒物質、霉等)

ApoE遺傳基因的基因型分類,依DNA序列特定SNP的變異點可分成三型,按日本的人口統計中:2型佔4.8%、3型佔85.1%、4型佔10.1%。

罹患阿茲海默症的日本人中,51%持有4型(ApoE4),而ApoE4與阿茲海默症的發病危險度、發病年齡、認知機能惡化的速度有關。

ApoE遺傳基因是從父母身上各遺傳到一條(即2型、3型或4型)對偶基因,所以ApoE對偶基因分型可組成ApoE2/2、ApoE2/3、ApoE2/4、ApoE3/3、ApoE3/4、ApoE4/4這六種。其組成發生率以ApoE3/3最常見,佔人口數55.8%,其次為ApoE3/4(20%)、ApoE2/3(17.1%)、ApoE2/4(4.1%),與ApoE4/4(2.3%),而ApoE2/2(0.7%)最為罕見。

隨著科技的進步與發現、以及國外資訊的流入,很多過去沒有的產品或不知有保健功效的產品,陸陸續續被發現有保健功效,而被國人使用為保健食品,最顯著的是十字花科蔬菜如青花菜、高麗菜有抗癌作用;大蒜、葡萄、茶(兒茶素)及蕃茄(茄紅素)有抗氧化功能,已近年國人十大死亡原因首位癌症而言,植物中許多化學成分,堪稱為21世紀之維他命,對癌症有多重之保護效果,鑑於台灣四季盛產蔬菜水果,除鼓勵民眾養成多攝食蔬果的良好習慣外,未來利用含有豐富營養成分的蔬果及現代化科技,研發成生機蔬果汁、糙米茶及蔬菜湯等天然保健食品,不啻為既可提供國人有益健康之產品,又可提昇蔬果產業之發展。

ApoE3/3者最多,假設其阿茲海默症發病率為保健食品代工1倍,則對偶基因中有一條4型的ApoE3/4或ApoE4/3,發病率將升高7.5倍,而兩條對偶基因都是4型的ApoE4/4發病率更提高至15倍。ApoE4/4型即是所謂的「年輕型阿茲海默症」,發病年齡為55歲,病程惡化非常急速,40歲時從腦波就能看出異常表徵,45歲腦部MRI檢測異常,病人出門就會迷茫走失。

而對偶基因中有一條4型的ApoE3/4者,發病年齡約在65歲,50歲腦波出現異常,55歲腦部MRI能進一步診斷,此類病情亦惡化快,症狀為精神、感情與行動上的易怒失控。最常見的ApoE3/3者,發病年齡約75歲,60歲時腦波可檢查出異常,65歲腦部MRI可看出表徵,主要症狀表現是健忘。

有ApoE4基因者阿茲海默症發病風險度高,會提早發病,認知機能惡化的速度變快。ApoE4是阿茲海默症發病危險因子中最重要的項目,切不可忽視!


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