楊小姐27歲，六歲時因為脊椎膨出症接受過神經修補手術，但仍日益受神經性膀胱炎所苦，長期以來頻尿、反覆尿路感染、時而尿失禁，左側輸尿管嚴重逆流，產生嚴重腎積水，甚至影響腎臟功能，每年因上述原因需就醫超過十餘次，使用藥物效果不彰，間歇性導尿治療效果也不好，生活飽受病痛之苦，膀胱也因反覆發炎纖維化巒縮成聖誕樹形的小膀胱。

臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿中心團隊，在陽明大學醫學院邱文祥院長的指導下，利用達文西機械手臂輔助腹腔鏡手術治療，術後頻尿、腎功能逐漸改善，擁有較好的生活品質。

北市聯醫忠孝院區泌尿科主治醫師邱逸淳表示，達文西機械手臂輔助腹腔鏡手術是微創手術的方式之ㄧ，取代傳統需以開腹才較易執行的膀胱擴大手術。手術時間三個小時，利用機械手臂本身縫合的優勢，取迴腸末端約12公分製作一個延伸膀胱，縫合接種於病人本身的原位膀胱上，增加膀胱容積。手術後一週內病人即恢復正常飲食並且出院，經過半年以上的追蹤，目前病人不再受反覆尿路感染所苦，膀胱容積明顯進步，近期已不再需要自我導尿，也不再受頻尿及失禁所苦。另一方面也擁有微創手術後美觀、小傷口的優點。

邱逸淳說，以往膀胱擴大手術需要大量縫合技術用以製作延伸膀胱，造成在體內純粹以腹腔鏡執行此手術技術上的困難，大部分醫師會選擇以開腹手術執行，目前因為機械手臂的進步，擁有七個自由度的靈活旋轉，有利於輔助腹腔鏡手術進行靈巧縫合，使得此種微創手術不再困難。臺北市立聯合醫院泌尿科團隊，再度以先進的手術，協助病人治療此種神經性膀胱所遺留的沈痾之症。

文/忠孝院區泌尿科邱逸淳主治醫師