把病歷﹑用藥﹑生活及飲食習慣﹐驗血及各項檢查的紀錄﹐都保存在重要的資料夾﹐第一時間﹐在救護車上就能把病人大概情形作簡報﹐保險卡﹑身份證明﹑家庭醫生(或曾經看過病的醫生)緊急電話號碼﹐都集中放妥﹐隨時備詢。可以節省診斷時間。尤其今日的藥物常有相沖情形﹐藥單可以避免醫生用錯藥﹐白受罪。」在最前線的急診室醫生經驗專業如果都不夠的話，那學姊這麼詳細的準備又有何用…？弟弟本身也有糖尿病均告之看診的醫生，經在網路搜尋有關肝膿瘍的文章，我們都懂得這不能再看成是普通的感冒了。

此次家父在三總失血了多久，沒有人跟我說…。在後段加護病房，主治醫生施宇隆來了多次安慰並告之家父治療狀況，也非常感謝及加護中心蘇文進主任多次來了解及那兒的護理人員照護家父。施主任並將我告之其家交在急診室的狀況轉告了那兒的護理長，可是沒有任何的回應。有一次陪侍在家父身旁，聽到蘇文進主任集合病房的工作人員訓戒的一句話，讓我非常感動。他說：「我們這兒是"ICU"大家了解嗎？」有位較資深的護士大概知道我在聽，立即將門給關了起來，至於為什麼蘇主任這麼生氣，並不是非常了解。也感謝客服中心鄭主任經告之他休息室前飲水機壞了幾天，立即電請總務室，大家才有水喝。當然還有許多關心家父狀況及城邦的朋友們，有大家的關懷一路陪伴著我，讓我真的好感動好感動，謝謝大家！

在醫院的加護病房家屬休息室待了近一月的時間，半夜聽到護士來呼叫家屬，心裡都害怕的不得了。也看到了許多感人情事，一位住永和的七十幾歲的女士，送她九十歲的老伴到加護病房，坐計程車想回永和，車開至一半又想不對，又回到了加護病房休息室，看她一個人背了一個不小的背包，裡面有她先生的衣物，還帶了眼罩，因休息室之前有遊民，原來有的床都拆掉了。老太太在椅子上無法入睡，請了一位帶躺椅的小姐讓位給老太太休息，在她尚未入睡前，拿著記事本在公用電話一一通知美國的兒子及女兒及大陸親友。

早上醒來這位老太太不見了，留在椅子上還有她的眼罩，問加護病房的醫生。她的先生在凌晨三點多離世了。想到她一路陪伴著老伴到最後送老伴走完人生都讓人感動。

(一) 什麼是肝膿瘍

「肝哺ㄋㄤˊ」（台語）是指肝臟因感染產生化膿的現象。早在西元前四百年希臘名醫希波克拉底已有描述。 依病原的不同可分為細菌性與阿米巴原蟲兩種肝膿瘍，目前常見的是細菌性肝膿瘍。肝膿瘍發生的位置右葉佔 75%、左葉佔20%、尾葉佔5%。最常發生的年齡是50~60歲。

(二) 肝膿瘍的病因

1. 腸胃道遭受感染：如闌尾炎、憩室炎、直腸炎等。腹腔和腸道的血流都會經由門靜脈通過肝臟，若腸胃道遭受感染會將細菌帶至肝臟。

2. 膽道系統有結石或腫瘤：引起膽汁阻塞而使細菌滋生。

3. 肝臟附近的器官有膿瘍直接侵犯肝臟。

4. 有外傷或手術時，細菌直接進入肝臟。

5. 敗血症時，在肝動脈形成微血栓，使細菌在肝中滋長。

6. 病人在免疫系統功能低下時（像：老年人、糖尿病、愛滋病、心肺疾病、肝硬化及惡性疾病），肝臟容易遭受細菌的感染。

(四)診斷檢查 1. 腹部超音波檢查 。 2. 腹部電腦斷層掃描 。

(五)微生物學發現

1. 大腸桿菌及克列白氏菌為最常見細菌 。

2. 膽道起因的菌種多是腸菌屬細菌 。

3. 厭氧菌感染代表由大腸起因 。

4. 金黃色葡萄球菌常是經由血液循環而來，常見於心內膜炎 。

5. 白色念珠菌感染常見於長期使用抗生素、惡性疾病、器官移植及免疫不全的病人 。

(六)治療

1. 針對血液及膿瘍培養的細菌結果，給予靜脈抗生素治療。

2. 將膿瘍的膿液引流出體外，使用引流管引流或超音波下穿刺抽吸。

3. 治療感染源。

(七) 注意事項

1. 高熱量、高蛋白、低脂肪飲食 。

2. 腹部有引流管留置時，注意管路避免牽扯、壓迫 。

3. 肝膿瘍未液化時，無法抽吸

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8901/4391.htm

↑  認識肝膿瘍

http://www.vghks.gov.tw/nur/94EDU/INF/%E8%82%9D%E8%86%BF%E7%98%8D.pdf

↑ 高雄榮民醫院感染科護理部 肝膿瘍照護

http://news.chinatimes.com/Chinatimes/ExteriorContent/Life/Life-Main/0,4381,news-content+11051801+112007051700336,00.html 

 ↑ 降低肝膿瘍致死率 有新發現