品牌名稱

• Angel 天使霓裳

材質

• 人造纖維

尺碼

• F均碼

適用對象

• 女生

顏色

• 黑

褲款

• 丁字/C字褲

【天使霓裳】丁字褲 蝴蝶蹤影 蕾絲丁字褲(黑F)

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WHO:肺結核治療指南（第4版）

世界衛生組織結核病防治司編寫瞭《結核病治療指南》第4版（全文下載），充分堅持WHO制定的基於循證指南新程序。新版本指南中對幾項重要建議進行瞭宣傳。

首先，新版本中的建議停止瞭利福平隻用2個月（2HRZE/6HE）的治療方案，改為利福平使用滿6個月的治療方案，這將減少結核病的復發和治療失敗率，減輕結核病（TB）二次發作給患者帶來的痛苦，保全患者和治療資源。

第二，第4版肯定瞭WHO此前提出的在開始治療時先對所有先前治療患者進行藥物敏感性試驗（DST）的建議。發現和治療先前治療患者的多重耐藥性 TB（MDR-TB）將有助於改善這些患者極其不良的預後。（MDR-TB）病例及時檢測和治療新建議將增加患者的保健護理機會，挽救更多生命。一線藥物 復治方案（以前稱為 2類 方案）對MDR-TB治療無效，因此，及時發現MDR-TB對有效治療方案的啟動極其關鍵。

第三，檢測MDR-TB需要各國根據具體情況，整體規劃來加強實驗室，擴大各國的DST能力。鑒於實驗技術的發展和各國實驗建設能力的進步，第4版 還提供瞭治療途徑指南。應用新快速基於分子試驗的國傢可以在1-2天內獲得利福平/異煙肼的DST結果，並在個體患者起始治療方案決策時采用這些結果。快 速試驗消除瞭通過其他方法檢查DST結果的漫長等待（液體培養基試驗需要幾周時間，固體培養基試驗則要幾個月）中給予 盲目 治療的需求。

因為獲得檢測結果延誤，新版建議，采用傳統DST方法的國傢應按經驗治療方案啟動治療。如果MDR-TB可能性高，建議采用MDR方案與經驗療法相 結合的方法，直到DST結果出來。鑒別TB患者中MDR-TB發生率最高的亞群（如先前治療失敗患者）需要耐藥性監測數據或調查。這些建議的實施要求每一 個國傢與綠光委員會計劃一起，將MDR-TB治療方案納入本國的治療標準中。

第四，診斷先前治療患者中的MDR-TB病例並提供有效的治療，這將大大有助於阻止MDR-TB的傳播。新版本還對獲得性MDR-TB的預防進行瞭說明，特別是開始治療時就出現異煙肼抵抗性結核分枝桿菌的新TB患者。對本修訂版所用證據的薈萃分析顯示，新的異煙肼抵抗性TB患者罹患額外抗藥性的風險 大大增加。為防止既有抗藥性的擴大，新版本還納入瞭一個方案，即在異煙肼抵抗高流行性人群中新患者的繼續治療階段添加乙胺丁醇。此外，為加強階段推薦的每 日劑量也可幫助減少獲得性耐藥，特別是對有預處理異煙肼抗藥的患者。

最後，新版本強烈重申瞭先前的監督治療建議，重申將抗TB藥物固定劑量復合劑和病人包作為防止獲得性抗藥的進一步措施。

WHO循證指南新程序應用揭示瞭很多以前未曾解答的關鍵問題。治療異煙肼抵抗性TB、預防MDR的最佳途徑是什麼？HIV陽性患者的理想TB治療周期是多久？哪些患者最易復發及如何檢測和治療這些患者？確認未來研究計劃中的這些關鍵問題是本修訂版的一項重要成果。這些問題需要仔細研究，確保所得答案 能進一步加強TB的保健護理工作。

隨著新研究對知識空白的不斷填補，新實驗技術的引進，以及新藥的發現，這些指南也將不斷得到更新、修訂。同時，WHO也將給予充分的支持，幫助各國實施和評價第4版《結核病治療指南》，吸取經驗教訓，提高優質TB保健護理的應用，挽救更多的生命。

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