民眾接受無痛大腸鏡檢查前,最常詢問的問題是「麻醉狀態下發生腸穿孔的機率比較高,甚至會延誤救治時間」,對此,胃腸肝膽科醫師提出反駁,強調腸穿孔常是手術過程中,電流灼傷深層組織所造成,與麻醉本身無關。且有經驗的醫師操作內視鏡時會控制力道,並不會造成腸穿孔。
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師林佑達表示,曾有婦人因剖腹產造成腸道沾黏,負壓排風扇因第一次做大腸鏡時沒有選擇麻醉,雖然檢查圓滿結束,卻對檢查產生的疼痛印象深刻,因此第二次做大腸鏡檢查時,一度考慮選擇無痛大腸鏡,卻聽聞可能有較高的檢查風險,讓她猶豫不決。
林佑達說明,醫師實行大腸鏡時,須適時地使用推拉、旋轉、擠壓等手法,才能讓大腸鏡順利往內深入,但對曾經開刀造成腹內沾黏、體型嬌小纖瘦,或對疼痛比較敏感的患者,進行此類手法時往往會伴隨腸道撐脹、拉扯等不舒服,有些人甚至因此無法完成檢查,故發展出輔助的麻醉技術,減緩檢查過程中的疼痛。
但不少民眾在檢查前常詢問醫師,擔心在麻醉狀態下,因全然失去知覺及主動權,若檢查過程腸子不慎因內視鏡粗魯進出,造成穿孔破裂,恐無法立刻向醫師表達疼痛的反饋,會危及生命,因而對檢查望之卻步。
負壓排風扇優勢:
1.集通風、換氣、降溫于一體。
2.節能:耗電量少,隻需傳統空調的10%至15%左右。
3.環保:不含氟裏昂(CFC)。
4.降溫效果佳:外界空氣經過降溫水濂進入室內後,在降溫水簾側的室內溫度可達到5-10度的降溫效果。
5.投資回報率高,2至3年內可收回投資成本。
6.快速將室內的渾濁,悶熱及有異味的空氣替換排出室外。
7.有效控製室內環境,在室內產生不同的風速,造成涼風效應,令人感到異常的舒適清爽。
8.減少傳染性疾病,有效預防突發性流感等病毒的大面積傳播.飛禽,蚊,蠅是傳染病的媒介,由于水濂式通風系統是負壓密閉的,必定減少病媒的傳播機率,將使工作人員在舒適安全放心的環境下工作。
對此,林佑達解釋,臨床上的腸穿孔大都源自於切除瘜肉或進行止血時,電流灼傷了更深層組織所造成,往往與麻醉與否不相關,而有經驗的醫師在操作內視鏡時,會藉細微的手感變化知所進退,不會固執推進而造成腸壁頓挫傷或撕裂穿孔,請民眾不用過度擔心。
林佑達也提醒,本身有中風、致命性心律不整、急性心肌梗塞等有廠房通風心血管疾病的民眾,麻醉科醫師在麻醉前會進行評估,若評估後發現麻醉風險大,也不會強行為之,倒是麻醉下的患者因咳嗽保護反射被抑制,造成吸入性肺炎的機率,則會從約兩萬分之一升至萬分之一。
最後林佑達建議,麻醉大腸鏡檢查帶來的風險,並無想像中的嚴重,民眾可按照自身對舒適度的需求,以及經濟能力選擇適合的檢查方式。
渦輪通風設備:多裝置於工廠屋頂上,可達到良好的排風效果。工廠內因機械的運轉產生熱氣與烏煙,根據熱脹冷縮的到原理,熱空氣會膨脹,相對空氣密度比冷空氣小、比冷空氣輕。當室內熱空氣往上、冷空氣就會下,因此室內的熱空氣會聚集在屋頂附近,利用渦輪吸排風機的渦輪及導流法,將室內的熱氣或烏煙藉由葉片的空隙旋出室外,讓室內產生低氣壓,則能將空氣導入室內,填補抽出的熱空氣,達到節氣溫、去除烏煙之效果。
負壓通風設備:有內向外排風的方式,吸引室外空氣流入室內達到通風效果。負壓吸排風機一般安裝在下封口處,根據需要設計換氣速度及風速,任何高熱、有害氣體、粉塵煙霧均能迅速排出車間,通芳不良問題均能一次解決。配合降溫水簾一同使用,還能達到降溫的效果。
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