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2017/01/20 05:06
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健康醫療網/記者李義輝報導
一位來自台中的41歲婦女,多年來飽受不孕之苦,因為子宮內膜沾黏,未達更年期就停經達數月,在醫生努力下,以微創性子宮鏡手術治療,重建子宮內膜,不到半年就懷孕。中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主任何彥秉表示,微創性子宮鏡治療的範圍包括子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜沾黏等,特色是不留傷口,恢復期短,針對不孕患者,為不錯的治療方式。
▲ 微創子宮手術不孕婦女成功懷孕(圖/健康醫療網提供)
何彥秉指出,造成這位婦女不孕的原因是骨盆腔發炎導致子宮沾黏,過去雖然曾在他處接受子宮擴張術和避孕器置放,卻沒有改善沾黏情形,月經也停止。但患者並非更年期停經,卵巢功能仍正常,因此要治療不孕,必須打開幾乎全部沾黏的子宮腔。透過子宮鏡搜尋,成功在患者的右側輸卵管附近,找到一塊仍正常的子宮內膜,運用水球擴張搭配藥物治療,順利完成重建工作。婦女在手術後,月經周期恢復,不到半年便懷孕。
但這位患者懷孕之路一波三折,在剖腹產後出現胎盤和子宮沾黏,經由醫師緊急措施搶救,順利保留生機。何彥秉說,這類患者一旦受孕,發生前置胎盤或植入性胎盤,導致產前或產後出血的風險較一般人高出許多,因此生產前後必須特別留意。
至於成功治療不孕的微創性內視鏡手術,主要是利用天然孔洞的內視鏡,操作時由陰道進入,全程不會留下傷口,復原速度快。過去沿用多年的腹腔鏡,需要在腹部開出一個小傷口,相較之下,微創手術對患者負擔更少。目前包括子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內沾黏都可利用微創性內視鏡手術治療,而合併多重因素的不孕患者,在進行試管嬰兒前,若先用子宮鏡清除子宮內沾黏,也可提高受孕機會。
資料來源:healthnews.com.tw/
2017-01-1812:54
〔記者楊國文/台北報導〕林姓醫師被控隱瞞已婚身分,與某航空公司女職員小麗(化名)交往10多年,大享齊人之福,以致小麗錯失另覓良緣的機會,現因年紀因素可說已完全喪失生兒育女可能,因此提告求償320萬元,一審判林男賠償150萬元,兩造不服判決均上訴,高等法院判決大逆轉,認定小麗提告時已超過2年求償時效規定多出9天,今改判她敗訴;還可上訴。現年47歲的小麗指控,91年間和林姓醫師於社群網站認識後成為男女朋友,且以結婚為前提交往,那時她才32歲,但兩人交往期間,林男竟於94年6月偷偷結婚、生子,還隱瞞已婚生子事實,繼續和她交往並發生性關係,將她騙得好慘。小麗指稱,和林男交往超過10年以上時間,其間她因已屆適婚年齡,分別在93、94、96年和他討論結婚計畫,但林男泯滅良知繼續欺騙她,並以其醫學背景謊稱,罹有遺傳性疾病不能生小孩,甚至說,若小麗因他有遺傳性疾病不能生小孩而離開,他會很難過,藉以博取同情,小麗痛批林男用盡心機騙她,直到102年6月1日才向她坦承已婚身分,被騙超過10年的她已失去青春歲月和另覓良緣機會。小麗曾於103年12月底寄發存證信函,要求林男出面解決,但調解不成,小麗憤而提告求償320萬元,一審判林男賠償150萬元,雙方均上訴高等法院。林男主張,婚後即未與小麗發生性關係,僅止於相互關心,她於102年6月1日已知悉其已婚身分,卻直到102年6月10日才提告求償,已超過2年求償時效。小麗則主張,她寄存證信函要求林男出面協調解決方案期間,求償計算時間應屬中斷,因此未超過法定求償時效,仍要求林男應賠償她320萬元。
台北市中樞開始強化衛戍任務「應急制變」與反恐能量,憲兵指揮部本月為負責總統府、總統官邸與國防部所屬機敏處所衛戍憲兵持用的槍隻,將原本陽春的T-91步槍,加裝格鬥式避火罩、紅外線瞄準鏡、槍燈與直立式握把等設備,全天候配備,要讓衛哨晚上有遠距瞄準能力、必要能臥射,大幅賦予憲兵衛哨近、遠距的戰鬥能力。小英總統人身安全的護衛能量又作了進一步提升。
憲兵將領表示,負責總統府、總統官邸衛戍任務的憲兵211、332營,目前已針對使用紅外線瞄準鏡展開射擊訓練。被詢及若再遭逢大卡車衝撞總統府類似事件的話,將領說:二話不說,立即開槍反制。
憲兵指揮部表示,憲兵指揮部從本月開始,為駐守總統府、總統官邸、國防部的憲兵執勤T-91步槍,加裝輕量化護手總成、格鬥式避火罩、整合式槍燈、紅外線瞄準器與直立式握把。
憲兵指揮部說,格鬥式避火罩,是強化衛哨持槍近戰格鬥所需,上面並整合紅外線瞄準器與槍燈,讓衛哨在夜間也能準確瞄準目標;而直立式握把則是讓衛哨必要時能臥倒射擊,讓射手射擊時增加穩定性;輕量式護手總成則是便於上開裝備裝設。
而據了解,這批換裝裝備是向205廠採購,除紅外線瞄渣打銀行信貸準器與槍燈委由205廠開標另外採購外,其他都是國造設備。
仔細圖解槍隻相關設備,格鬥式避火罩相當尖銳,顯然有類似剌刀的功能,遇需近戰狀況時,不用再抽出剌刀,可直接持槍使用剌槍術應敵;而直立式握把不但利於持槍以腰射方式進行掃射,臥倒射擊時還可作為槍架依托,紅外線瞄準具與槍燈則可讓步槍接近狙擊槍性能,同時能夜視進行瞄準。
對於為什麼要提升衛戍憲兵槍隻配備?憲兵強調,此舉純是為精進中樞衛戍任務應急制變反恐的能量,屬於一般建軍程序。憲兵強調,除總統府與官邸外,由憲兵229營等單位負責衛戍的國防部所屬機敏處所的槍隻,也都換裝上相同的配備。
國安局明年編預信貸試算表 excel算採購1輛新台幣2500萬元最高等級的安全防護車,將總統蔡英文的座車再升級,憲兵此次強化包括府、官邸憲兵衛哨武器裝備能量,元首人身維安能量再升一級。
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