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健康主題館／結石痛起來要人命 血尿、下背痛、發高燒要小心

●結石是常見疾病，多數無明顯症狀●結石從腎臟掉到輸尿管，就會急性腰痛「醫師，我一直有尿意但尿不出來，偶爾還有血尿，背部會有一陣一陣的悶痛感…。」台中榮民總醫院內科部腎臟科主治醫師陳呈旭表示，這是典型的尿路結石症狀。尿路結石是現代人常見的一種疾病，有些人因石頭的體積小，並無明顯病灶，等到結石從腎臟掉到輸尿管時，就會引發急性腰痛。夏天是結石旺季，若出現血尿、下背痛，甚至發高燒，小心可能是尿路結石作怪。陳呈旭指出，結石痛起來要人命，其原因是從腎臟位移堵塞住輸尿管，刺激輸尿管以及膀胱，就會出現劇烈的絞痛感。當出現頻尿和尿急等解尿型態改變，或是尿液中伴隨血液時，應盡早就醫尋求協助，否則結石愈來愈大，導致輸尿管阻塞而腎水腫時，可能有急性腎衰竭及高燒敗血症的風險。尿路系統包含腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，陳呈旭說，若是尿量太少、太濃、有雜質，容易混合沉澱形成結晶體，最後變得像「石頭」一樣，即產生尿路結石。結石通常在腎臟形成，大部分不會有症狀，等到結石一定大小程度後開始往下掉，會移動到輸尿管或膀胱這些部位。常喝水可排出小結石「如果結石小，常喝水、尿液多，就容易自然排出體外。」陳呈旭指出，有些人跑步或跳舞時，會因震動腎結石而使它排出來。但若是結石「卡住」了，就會發生劇痛、解尿感到灼熱或疼痛、惡心及嘔吐，症狀會因掉到輸尿管、膀胱等位置而有所不同。陳呈旭說，國人發生腎結石的盛行率約10%，好發於30至50歲族群，男性發生率是女性的2倍。曾有一名女性因反覆泌尿道感染求診，一照X光發現腎臟竟有個鹿角型結石，進行多次碎石手術才結束治療過程。他強調，大結石不見得有症狀，若沒有及時治療，會導致腎水腫；時間一久，腎臟就會慢慢萎縮甚至功能漸失，最後走向洗腎一途。少吃富含草酸鹽食物影響腎結石的因素相當多，陳呈旭指出，主要是喝水習慣、體質及高溫工作環境所導致。腎結石容易復發，必須慎防，飲食首重「多喝水」，可稀釋尿液、降低沉澱物質形成結晶體；其次是避免或少吃富含草酸鹽的食物，如菠菜、甜菜、韭菜、芹菜、堅果類、黑巧克力、茶、大豆製品等，吃多會使尿液中的鈣含量升高，進而引起腎結石。陳呈旭提醒，除了多喝水之外，筍子、牧草汁等草酸高的食物適量攝取即可，日常也要避開高蛋白、內臟、大骨濃湯等高普林食物，避免尿酸指數飆高。如果腰背部有一陣一陣的絞痛感，應就醫檢查是否有結石或阻塞尿道的情形，否則石頭掉落到輸尿管時，會讓人痛不欲生。【2025報稅季來了】▪手機報稅超簡單！4步驟輕鬆搞定一圖看節稅祕訣不卡關

台灣人遊日3陋習敗壞形象？日本作家不認同：其實當地人也差不多

近年來，台灣旅客愛上日本旅行，從京都的古韻、東京的繁華到大阪的美食，無一不吸引著台灣人前往。然而，近日卻有旅居日本多年的台灣網友在論壇上抱怨，部分台灣遊客的行為舉止正逐漸引發當地居民反感，甚至直呼：「別再拉低台灣形象了！」這位網友在Dcard發文「各位旅日可以不要把台灣陋習帶過去嗎？」，他列舉了三大「陋習」：「走路突然停下來擋住後方行人」、「擠電車卻不肯往內移動」、以及「自助餐廳不收餐盤拍拍屁股就走人」。他更語重心長地呼籲，出國旅遊應該注意禮儀，不要讓台灣的好形象毀於一旦。然而，對於這些批評，旅居台灣多年的日本作家下坂泰生卻有不同看法。他在自己的臉書粉絲專頁「日本人的歐吉桑」發文表示，日本人對外國旅客的確有些反感，但並非特別針對台灣人，而是對「外國人」的普遍觀感。他幽默地指出：「其實這些所謂的『陋習』，我們日本人也常做啊！哈哈。」下坂更進一步解釋，99.9%的日本人根本無法分辨遊客是來自台灣還是其他國家，因此很難說這些行為會直接影響台灣的形象。他還提到，過去20年來，台日民間交流良好，台灣旅客在日本居民心中留下了極佳的印象。「連那位常常在奈良公園對外國人破口大罵的網紅，也對台灣旅客抱有好感呢！」這篇貼文迅速在網路上掀起討論，不少網友紛紛表示認同。一位網友笑稱：「大阪歐巴桑騎腳踏車的狠勁，有時不輸我們台灣阿嬤騎機車的氣勢！」另一位則感嘆：「觀光城市居民抱怨外國遊客，這根本是全球通病吧？」雖然下坂泰生為台灣旅客緩頰，但不少人仍認為，出國旅遊應該注意自身行為。一名網友留言：「不要把壞習慣帶到國外去，我們是代表台灣的國民外交官啊！」另一位則提醒：「觀光雖然帶來經濟效益，但也可能影響當地生活品質，我們應該更加尊重當地文化。」

第一金股利出爐「賺多發少為哪樁」？現金殖利率近4%

第一金（2892）公布2025年股利政策，每股配發0.95元現金，0.25元股票，總股利1.2元追齊近三年高點，惟盈餘分配率僅66.3%連兩年跌破七成，更下探16年來最低。以第一金23日收盤價24.85元，現金殖利率約3.8%。第一金2024年全年稅後純益253.6億元，每股稅後純益1.81元，兩大獲利指標同寫史上新高，為何盈餘分配率卻跌破七成？第一金控主管說，有兩大主因，一、子銀行三項資本比率需在2025年底符合D-SIBs（系統性重要銀行）要求，需保留更多資本，二、今年市況詭譎，金融資產評價恐現損失，也得多留一點資本在帳上。據數據顯示，今年第一銀行盈餘上繳母金控僅45億元，上繳率僅19%跌破兩成，但2025年底三項資本比率將全數達標，包括普通股、第一類資本和資本適足率將會達到11%、12.5%及14.5%的D-SIBs要求。今年美國川普關稅新政讓金融市場劇烈動盪，投資部位可能會出現評價損失，加上第一金還得再對第一金人壽增資，這些變數都需更強資本來因應。第一金一手顧資本，另一手還得兼顧股價。該主管也坦言，每股配發0.95元現金是近三年高點，主因是盼可維持現金殖利率近4%水準，穩定股價。第一金董事會通過2025年股利分派案，每股配發0.95元現金，0.25元股票，與去年0.85元現金、0.3元股票相較，略拉高現金、降低股票，降低股票是避免股本膨脹稀釋每股獲利。第一金配發現金總額是133.27億元，因子銀行上繳盈餘較少，第一金將採短期融資因應，預估等明年子銀行資本達標後，多賺一點就可以還錢。