起原:
至於口服抗黴菌藥通常爲在較嚴重時才會利用,有學者認為可以預防復發。
抗黴菌藥膏對於有些病人有用,恒久塗抹也比類固醇藥膏來得平安,但是抗黴菌藥膏的抗發炎能力不強,對於某些病人的療效不佳,這些病人仍是得斟酌利用類固醇藥膏。
大林慈濟病院門診時間表衛教文章
具有正確的觀念,了解這個病不會「斷根」,但可以節制得很好,並追求有經驗的皮膚科醫師以獲得正確的診斷及治療,是匹敵此惱人皮膚病的不二法門。切忌自行亂塗藥膏,以避免皮膚產生不行逆的副感化。
脂漏性皮膚炎是一種濕疹性皮膚疾病,輕易發生在富含皮脂腺的皮膚,如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中心的部位,有時腋下、肚臍及陰部也可能出現。冬季、情緒不穩、壓力大、睡眠不足經常會造成此病的惡化或復發。
(圖:脂漏性皮膚炎常見部位)
憑據統計,正常人中,有兩大春秋層的人易得脂漏性皮膚炎,一是介於三十到六十歲問的成年人,每百個人中約有二至五小我有此困擾,另一好發生齒,則是四個月以下的嬰兒。
任何人都可能獲得脂漏性皮膚炎,可是有三個歲數層的人特殊輕易産生:
﹝一﹞嬰兒期;﹝二﹞中年人;﹝三﹞老年人。
脂漏性皮膚炎是一種很常見的慢性反覆發生發火性皮膚發炎。今朝確切的病因不明,但一般認為和體質有關,也可能和皮屑芽孢菌有關係。
雖然病名傍邊有「脂漏」二字,患部有時也會呈現黃色及油膩的脫屑,但自己和油脂或皮脂腺是沒有關聯的。
脂漏性皮膚炎的引發因素:
常見的緣由包羅作息不紀律,睡眠不足, 費心、熬夜,壓力或表情不興奮,季候交替,生病,心理期,熱(如:用熱水洗臉,蒸臉,三暖和,曬太陽,蒸汽浴,三暖和,喝熱茶,熱咖啡)。
1. 身體不適或有重大疾病時﹐如傷風﹑住院﹑開刀…等。
2. 不正常的生涯習慣如常熬夜﹑便祕…等。
3. 不不變的情緒如工作壓力﹑焦炙﹑興奮…等。
4. 過於油膩或刺激性的飲食。
5. 皮屑芽孢菌的傳染。
脂漏性皮膚炎的好發部位:
頭皮、眉毛、鼻翼兩側、嘴邊、耳朵前後、胸部等為好發部位,有時也會産生在肚臍周圍及鼠蹊部。
脂漏性皮膚炎的症狀:
在患部呈現發紅現象及脫屑,偶有黃色及油膩的皮屑。頭皮的脂漏性皮膚炎,輕微者只有頭皮屑增多、頭皮癢的症狀,嚴重者會在頭皮泛起紅色帶有厚厚皮屑的斑塊。
脂漏性皮膚炎的治療:
一 般而言,脂漏性皮膚炎會反覆發生發火,是以在治療上也分急性期與靜上期兩個階段,急性發生發火期需利用外用類固醇藥膏醫治,一般約一至兩週便可改良。除類固醇藥 膏以外,也可使用免疫抑制藥物(例如普特皮、醫立妥)或抗黴菌的藥膏醫治。靜止期則賜與抗芽孢菌藥膏防止再發.嚴重的病例可以口服四環黴素或紅黴素以降低 發炎的水平。情形嚴重難以治療者,可考慮利用口服藥物醫治。
脂漏性皮膚炎因為原因不明,往往只能症狀醫治。每一個患者的體質差異很大但多數呈慢性化或幾回再三復發。患者起首該有的觀念是,脂漏性皮膚炎是無法斷根的;最少今朝是如斯!
其實,只要透過有用的預防方式,將發生發火的次數及嚴重水平降到最低;真的爆發時,再輔以恰當的醫治,就能夠跟她和平共存了。
脂漏性皮膚炎的平常調養:
紀律的平常糊口及生活習慣最重要,要有充實的歇息、睡眠,大便要規律及通暢;削減本身的工作壓力及焦炙不安、興奮等不不亂情感。調適壓力,連結表情興奮。
較平淡﹑均衡的飲食﹐避免太油膩的食物、香辛料及酒、太甚辛辣刺激或太熱的食品。
溫順的調養品
頭皮的調養:頭皮一向掉屑可能比臉部的脂漏性皮膚炎更使人困擾。
可以使用含有焦油的藥水(保麗X液 Polytar liquid)推拿頭皮,每週二至三次,可有用削減頭皮出油、頭皮屑、和頭皮發癢等問題(請一次用5cc~10cc藥水﹐抹於頭皮上﹐以指腹輕輕推拿頭皮使洗髮精起泡﹐絕對不可用力抓洗,等10分鐘後以溫水沖淨﹐兩天清洗一次便可。)。別的,常日也可瓜代利用仁山X舒,海倫仙X絲,絲X,綠X斯等幾種市售的洗髮產品。 頭皮病情稍微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭﹐用溫水沖刷,以指腹輕輕推拿頭皮﹐絕對不可用力抓洗,以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。
經常洗髮是必需的;就算沒有每天洗髮,最少也要兩天洗一次。洗髮精的選擇相當重要,成分遠比品牌主要;應選擇含有焦油﹝tar﹞、﹝zinc pyrithione﹞、﹝selenium sulfide﹞、硫﹝sulfur﹞或水楊酸﹝salicylic acid﹞等成分的洗髮精。除上述的成份,含ketoconazole的藥用洗髮精,能有用下降頭髮中皮屑芽孢菌的數目,搭配上述成分的洗髮精,通常有不錯的效果。
嬰兒型脂漏性皮膚炎治療:
嬰 兒型脂漏性皮膚炎醫治不難,一般輕細不必醫治,較利害時,因為嬰兒皮膚較細嫩,大夫會建議利用輕量的外用類固醇藥膏塗抹,可達到不錯的結果。有些家長聽到 類固醇藥膏便退避三舍,其實不需如斯嚴重,因為皮膚在發炎狀態時本來就需要擦點有消炎性的藥膏,否則嬰兒覺得不舒暢而搔抓,反而輕易抓破皮留下疤痕,乃至 導致細菌傳染。醫師會選擇合適小伴侶利用的藥膏,能到達醫治結果而不留副感化。
對於頭皮上的黃黑皮屑,可用植物油 ─ 搓麻油(茶油),但不一定要用麻油,用橄欖油也可以,先將嬰兒的頭皮抹濕,再將油抹上,半個小時後洗掉,皮屑也會隨著脫落。
炎天特別要留意別讓自己處在太濕潤的情形下
流汗什麼的 都要盡量避免
臉上塗的藥膏則包孕弱效類固醇、局部免疫按捺劑和含ketoconazole、ciclopirox或葡萄醣酸鋰鹽的藥膏。
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以局部免疫調理劑tacrolimus藥膏來醫治脂漏性皮膚炎的研究發現,這類藥膏的療效相當不錯,也沒有類固醇藥膏引起皮膚萎縮變薄的副感化。因此以tacrolimus藥膏來醫治脂漏性皮膚炎是一種值得推薦的新療法,且對於停用類固醇藥膏引發的皮膚發炎反彈現象也有效。
文╱林仲
脂漏性皮膚炎是一種好發於頭、臉、軀幹的慢性皮膚病,脂漏性皮膚炎的病因眾說紛紜,由於皮膚輪廓有皮屑芽孢菌寄生,今朝最流行的說法為脂漏性皮膚炎乃是皮膚對於皮屑芽孢菌所產生的發炎回響反映。
此病輕易治療,但也很輕易再産生,是以應連結紀律的生活、充足的睡眠,並去除壓力、焦慮不安及不不變的情感,每每可以維持較久的時間不復發。
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固然此病的診斷其實不堅苦,但有時需要與其他的疾病作區分,例如,面部的病竈要與異位性皮膚炎、紅斑性狼瘡、酒渣、接觸性皮膚炎、黴菌傳染及停經後潮紅等做區分,而頭皮的病竈則要斟酌是不是有乾癬或黴菌傳染的可能性。
此病的醫治分成頭皮的洗髮精、臉部藥膏及口服藥三類。洗髮精包括焦油製劑以及含ketoconazolole、ciclopirox、zinc pyrithione、硫磺,水楊酸、硫化硒或葡萄醣酸鋰鹽的一些洗髮精為主。洗髮時不要用指甲搔抓,應儘量用指腹推拿頭皮,且讓洗髮精多停留五分鐘後再沖掉。平日隔天洗一次便可,嚴重時可以每天洗。
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