引自: http://tw.myblog.yahoo.com/jw!hnEW59CYGh1HKDs8G5jsu3SgrPI-/article?mid=482&prev=483&next=481
如有中風病史,又出現眩暈情形,就要小心是否二次中風了,此時可用指鼻、對指、畫圈、直線行走等方式來自我診斷。
冷氣團來襲,全台氣溫陡降,中風或心臟病發作的病人大增,一般中風病人都是單側手腳乏力,嘴歪眼斜,而眼斜的症狀多與腦幹有關。不過,黃子洲表示,中風也有例外症狀,像小腦中風的眩暈就是。
眩暈是最常見的不適主訴之一,研究顯示人口盛行率約5%~10%,40歲以上則達到40%,其中因腦中風引起的可能不到5%。雖然比率不高,但這種以眩暈表現的中風,通常是腦幹或小腦的問題,因其血液供應來自基底動脈單一血管,且是與生命基本功能相關的中樞,危險性極高。
要分辨一般眩暈或小腦中風,必須觀察病人是否有平衡維持和運動輔助系統失調的現象,由病人手指點鼻(指鼻)測驗中發現;另外,交通警察酒測時常用的「直線行走」測驗,還有對指、畫圈等測驗,都可作為輔助檢查。
一名53歲女性本來就有高血壓、糖尿病,並曾中風過,但行動如常,近日藥物使用較不規則。日前天氣轉冷半夜,她突然覺得嚴重頭暈,從睡夢中驚醒,掙扎想要起來,卻因頭暈、惡心厲害而無法站立,一張開眼睛就會暈會吐,只能躺在床上緊閉雙眼不敢動彈,由119將她送急診。
患者接受檢查時,手腳力量正常,言語清楚,但在手指點鼻測驗時,左手出現共濟失調現象,沒辦法維持一直線,這便是小腦病症的證據。經頭部電腦斷層檢查發現,左邊小腦有梗塞性中風。
這名患者是比較輕微的小腦中風,如果是大片的小腦中風,腦水腫會壓迫腦幹,造成中樞衰竭,甚至有生命危險。氣溫變化是腦中風的殺手,有高血壓、糖尿病等中風高危險因子的病人,尤其須注意保暖,起床前可先賴床一下,而床邊最好有衣服可以馬上穿,有晨起運動習慣的人儘量不要太早出門,出門前也應先穿好衣物,在室內走動暖身後才出去,慢性病藥物切勿停藥,才能降低中風危險。


