嬰兒期:異位性皮膚炎通常在嬰兒期開始發作,從2個月至4個月開始發病,持續約2至3年左右。臉頰、頸部、前額部、頭皮是好發部位,通常冬季時兩頰皮膚變得乾燥、發紅、脫皮,嬰兒開始爬行後,病灶延伸至四肢伸側、手腕,出現脫屑和分泌物,水泡抓破清洗冷氣會形成痂皮,這些皮疹會造成嬰兒不安、躁動、不易入睡。
小兒期:此期的皮膚病變以「癢疹型」或「苔癬化」慢性濕疹變化為主,通常在冬季或忽冷忽熱的換季時節,在洗完熱水澡後,鑽進被窩睡覺,棉被過於厚重,引發癢而無意識搔抓,導致發炎、傷口感染。「癢疹型」容易犯在四肢伸側。
青年期與成人期:多半呈現慢性濕疹變化,好發於手肘窩、膝窩、頸頂、前胸、手腕、足關節等處。
一般在冬天會惡化,尤其洗完熱水澡,躲進被窩睡覺,常因癢而無意識搔抓,造成發炎,增加傷口感染機率。「癢疹型」發生在四肢伸側的激癢丘疹群,因搔抓而破皮、濕潤、結痂;「苔癬化」出現於手肘窩、膝窩、頸部與手足關節等,對稱分布。
1名18歲的高三生,長期受異位性皮膚炎所苦,本來就有異位性皮膚炎病史,本來控制得宜,前陣子參加大考學測,壓力爆棚,近來季節交替、氣候轉熱,加上生冷氣清洗活作息不太正常,手肘、膝蓋及身上被誘發出發癢疹斑塊,晚上難以入眠,透過外用類固醇藥膏,搭配口服藥、照光治療,多管齊下,讓病情穩定控制。
異位性皮膚炎常會反覆性發作,初步先壓制下來,發作不會這麼劇烈,但免疫活性還在,任何一種刺激,都可能再被激活,但對於反覆發作病患,治療上會針對病灶程度、面積大,及影響生活程度,從外用藥膏、口服藥物使用,到免疫製劑和生物製劑新興治療等,都能達到長期穩定控制,甚至皮膚幾近恢復正常狀態也是可能的。救火時先用類固醇,後續維持期再使用非類固醇的藥膏,急性期2至4週,接下來進入維持期,嚴重或反覆發作,或再利用照光治療。預防異位性皮膚炎復發,每天至少擦3至4次保濕乳液來保護皮膚屏障,洗澡完後趁皮膚微濕時塗抹,早晚也可以再補擦。
大家都知道常常洗冷氣的濾網,卻往往忽略一個更需要清洗的是水盤,沒拆等於沒洗,水盤內常有蟑螂、壁虎進去喝水、拉屎、下蛋,因為時常有水份,也是最容易長菌、發霉的地方,整台冷氣最髒的地方就是水盤,如果不拆等於白洗,沒多久又聞到臭味,又得再花一次錢,但這是最容易被偷工減料的地方,所以一定要特別注意!在冷氣清洗中最重要的幾個地方一定要注意,機殼的邊邊角角都要洗到,不放過任何一個角落,一定要有地墊防刮很重要,濾網2週洗一次,風扇因為很立體,死角多,不好洗,最好有專業的高壓清洗設備,最後當然是水盤,目前沒有遇到一台冷氣水盤不髒的(除非是全新剛出廠的冷氣),否則只要有開始運轉,水盤都是超級大本營。
【8招預防異位性皮膚炎復發】
1.遠離環境過敏原:常見環境過敏原包括家塵、塵螨、蟑螂、羽毛、狗毛、貓毛、徽菌、花粉。
2.勤擦保濕乳液:每天至少擦3至4次來保護皮膚屏障,洗澡完後趁皮膚微濕時塗抹,早晚也可以再補擦。
3.避免不斷搔抓:可用撫觸、輕拍、冰敷、擦乳液等方式轉移注意力。
4.洗澡水勿過熱:洗澡溫度約30度,洗澡時間縮短,洗澡次數減少。另外,一流汗就洗澡,容易破壞皮脂穩定。
5.穿著寬鬆吸汗衣物:材質以棉質為主。別穿太厚重或過緊的衣物,造成表皮溫度高,容易搔抓,導致異位性皮膚炎惡化。
6.避開致敏食物:牛奶、雞蛋或甲殼類海鮮,都是容易造成過敏來源。目前研究顯示食物與過敏並無絕對相關,如果有食物過敏反應,建議可以初步進行過敏原檢測,做為參考依據,經過敏原檢測項目過敏原高,飲食就應盡量避免接觸。
7.環境打掃乾淨:家中環境應採光、乾燥、通風。使用空氣清淨機、除溼機,吸塵器等,減少空氣中塵蟎,降低誘發異位性皮膚炎的機會。床被單、窗簾定期清潔換洗等。
8.舒緩壓力情緒:維持適當運動、正常作息。
長期使用的冷氣機內部容易堆積灰塵汙垢,即使定期拆洗濾網,內部的污垢灰塵及黴菌還是存在。若不定期清洗冷氣,內部的髒污會影響你每天呼吸的空氣乾淨度且容易導致過敏、急性支氣管炎,更可能造成冷氣不冷、電費提高!專家一般建議至少每年清洗保養1次冷氣。95%冷氣是因為吸入口和散熱器被灰塵髒污阻塞,所以吹不冷。有這個現象就代表你的冷氣太髒該清洗了!冷氣只要開過,內部就會有冷凝水,關掉冷氣後,悶在裡面的冷凝水就容易滋生黴菌,定期清洗冷氣能有效改善霉味問題。
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