不是B肝帶原者,也沒有C肝,依然可能罹患肝癌。國家衛生研究院昨公布「台灣肝癌細胞EPOXY研究網絡」,研究發現「脂肪肝與代謝性疾病是肝癌的風險因子」,打破肝癌必經肝硬化的過程,這項發現將改變未來肝癌篩檢的新決策,有脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病的民眾,都應進行肝癌篩檢。據統計,在全台2300萬人中,約有6成、1300萬人有脂肪肝,比例非常高。
全台6成、1300萬人有脂肪肝
台灣肝癌網並發現非B、C肝引起的肝癌,發病年齡較晚,有近4成高於70歲,反映台灣人口老化與飲食逐漸西化。台中榮總前外科部副主任吳誠中表示,非B、C肝仍會罹患肝癌是很前瞻性的研究,影響至少未來30年的肝癌成因結構,民眾要加強脂肪肝與代謝性疾病的預防與治療,建立可能罹患肝癌的觀念,並注意定期篩檢。
根據資料,2004年以前,肝癌為台灣癌症死因之首,之後才被肺癌超越,目前台灣每年有超過1萬1000人診斷出肝癌,2016年有高達8353人死於肝癌。而國人始終認為,男性得肝癌的機率較女性高,但事實上,自1993年至今,肝癌高居台灣女性第2大癌症死因,因此,防範肝癌不分老少,也不分男女。
由於台灣的肝細胞癌有8成5以上是慢性病毒肝炎感染(B型、C型肝炎),慢性病毒肝炎會造成肝硬化,進而惡化為肝癌,所以過去醫界認定肝癌高風險因子是慢性肝炎、肝硬化與男性。
你也跟我一樣在煩惱要如何選擇Epoxy嗎?水性還是油性,其實要視使用者的需求與場地的功能性而定,比如使用場所在戶外,時常下雨,需要水氣有吸附或透出的功能,可選用水性的Epoxy即可。若場地需要功能需不滲水外,更需要防塵、耐磨、耐壓或止滑,就得施作油性epoxy,才能符合需求。像油性環氧樹脂對於素地要求很高,混凝土必須完全乾噪,素地需要到含水率低於8%以下才能施作,完全隔絕混凝土內的水氣向上滲透,使地面保持乾淨,適合場所如工廠的無塵室、倉庫、醫院、停車場等。而水性環氧樹脂則對於潮濕混凝土有較好的附著性,不必等待混凝土完全乾噪即可施工,水性環氧樹脂硬化後塗膜中仍有少量的水分存在,無法完全隔絕混凝土內的水氣向上滲透,適合場所如戶外的人行道、學校的跑道、球場等。
代謝性疾病風險高EPOXY於B、C肝
不過,台灣肝癌網最新研究卻有新發現。國衛院分子基因學研究所研究員級主治醫師黃秀芬表示,在沒有B肝、C肝的肝癌患者中,風險因子已大不相同,即使沒有喝酒、沒有肝硬化、但有代謝性疾病(如糖尿病、三酸甘油脂過高)或脂肪肝都有可能罹患肝癌,女性也不例外。
研究數據指出,在沒有病毒性肝炎感染、也沒有酒癮的肝癌患者中,非酒精性脂肪肝的肝癌患者僅有18.5%肝硬化;糖尿病史的肝癌病患有25.6%肝硬化;三酸甘油脂過高的肝癌病患有24%肝硬化,比例並不高,顯示在罹患肝癌之前,不一定會先肝硬化。
台灣肝癌網是從2005年至2011年收集國內3843例肝癌患者的肝炎病毒分析,這是英文文獻最大數目的肝癌病毒分析,其中約1成(411例)是沒有慢性病毒肝炎感染,引起研究團隊的好奇,因而進一步分析他們的風險因子,發現代謝性疾病的風險因子高於慢性B型、C型性肝炎感染的肝癌患者。
女性罹癌 9成無慢性病毒肝炎
黃秀芬說,3個代謝性疾病的風險因子是脂肪肝、糖尿病史與三酸甘油脂過高,如果再進行酒癮分析,沒有酒癮的比例更高。所以沒有酒癮、沒有肝硬化的族群,身體內若有2個以上的風險因子,近7成男性肝癌都是無慢性病毒肝炎、女性更達9成。
俗話說「有人潮才有機會帶來錢潮」,而各縣市政府為了搶救觀光,吸引更多民眾前往,近年來更是一窩蜂興建天空步道、彩繪村等。根據交通部觀光局統計,光是短短3年內,全台就蓋了80座彩繪村、13座天空步道、4座玻璃教堂,對此現象,除了引發立委不滿、質疑類似性高的設施應該檢討,觀光局局長周永暉也坦言:「天空步道不能再蓋了」。
據了解,立法院交通委員會今日上午在審查交通部觀光局明年預算時,立委林俊憲指出,由於觀光局EPOXY長期只重視硬體升級、忽略軟體服務品質,導致我國觀光景點重複性和相似性過高,不僅缺少特色,短短3年台灣已有80座彩繪村、13座天空步道、4座玻璃教堂,甚至還產生生態破壞等問題引起地方抗爭,然而,觀光局編列大筆預算卻無法帶來永續EPOXY的觀光效益。
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對於被立委質疑觀光預算的使用方式,觀光局周永暉也回應,「天空步道不能再蓋了」。另外,觀光局技術組組長黃勢芳則表示,18億預算主要是針對既有設備的維護與修繕,觀光局今年起已不再興建景觀橋樑,除非是偏遠地區具備交通功能的吊橋,但此類吊橋通常會去找公路總局,若只是單純景觀橋向觀光局申請,基本上都會駁回,更強調「今年截至目前,已駁回3件天空步道的申請」。最後,交通委員會也作成決議,將凍結國家風景區建設計畫預算兩成,約為3億6780萬元。
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