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父母總在問:為什麼孩子總是一直咳不好轉
2021/08/22 00:54
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在孩子生病眾多症狀裡面,除了發燒外,「咳嗽」對於孩子跟父母來說,影響最深、最有感覺。如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤,晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒,隔天精神又不好、父母又要上班,父母是不是心裡面也會很煩惱?!尤其是吃了一陣子的藥,若沒什麼改善,更是頭大,「到底為什麼?」

支氣管炎、細支氣管炎:

急性支氣管炎也是常常測量儀器造成兒童咳嗽的原因,特徵是有痰音,也可能會夜咳。

細支氣管炎,大部分在一歲半至兩歲以內的小嬰兒會出現,比較細小的氣管因為感染,暫時性的氣管收縮,表現很像氣喘,通常都會把父母弄得神經緊繃。

而大部分急性支氣管炎/細支氣管炎是病毒引起,大多不需要抗生素,但是少數部分由細菌感染的全站儀,則可能會需要開立抗生素。

氣喘:

在大家的印象裡面,氣喘就是喘、呼吸困難而已,但其實氣喘發作,常常會以咳嗽來表現。特徵是:沒什麼痰,沒什麼感冒症狀,有氣喘的病史,通常是晚上乾咳,運動之後更加厲害。

在理學檢查當中,呼吸會聽到咻咻的喘鳴聲。治療方式:支氣管擴張劑、吸入型或口服類固醇、茶?鹼類。如果是運動型的氣喘,可以在進行運動之前,先噴吸入型的支氣管擴張劑。

全站儀,即全站型電子速測儀(Electronic Total Station),是一種集光、機、電為一體的高技術測量儀器,是集水平角、垂直角、距離(斜距、平距)、高差測量功能於一體的測繪儀器系統。因其一次安置儀器就可完成該測站上全部測量工作,所以稱之為全站儀。廣泛用於地上大型建築和地下隧道施工等精密工程測量或變形監測領域。全站儀的構成:電子全站儀由電源部分、測角系統、測距系統、數據處理部分(CPU)、通訊接口、顯示屏、鍵盤等組成。全站儀的望遠鏡實現了視準軸、測距光波的發射、接收光軸同軸化。使得望遠鏡一次瞄準即可實現同時測定水平角、垂直角和斜距等全部基本測量要素的測定功能。作業時若全站儀縱軸傾斜,會引起角度觀測的誤差,盤左、盤右觀測值取中不能使之抵消。而全站儀特有的雙軸(或單軸)傾斜自動補償系統,可對縱軸的傾斜進行監測,並在度盤讀數中對因縱軸傾斜造成的測角誤差自動加以改正(某些全站儀縱軸最大傾斜可允許至±6′)。也可通過將由豎軸傾斜引起的角度誤差,由微處理器自動按豎軸傾斜改正計算式計算,並加入度盤讀數中加以改正,使度盤顯示讀數為正確值,即所謂縱軸傾斜自動補償。

空氣污染:

這是一個比較新的概念,二手煙/三手煙、空氣污染也會造成咳嗽。奶爸Dr.在門診有留意到,只要空氣品質很差,咳嗽的病患就會大增。這些當然有一部分是過敏,有一部分真的是感冒,也有部分卻是單純因為空氣品質不佳,刺激到呼吸道。

但是這種咳嗽最難解決。因為空氣是無形、而且到處都有。而且要身邊的家人/長輩/鄰居戒煙,也不是一件那麼容易的事情。你說空氣清淨機有沒RTK定位有幫助?空氣清淨機固然有多少幫助,但是絕對不是一個根治或治療的方法,而且就算是關在家裡不出門,還是沒辦法完全阻隔。

抽搐、托瑞氏症:

過渡性(暫時性)抽搐provisional tic。他們的確會有些擠眉弄眼、喉嚨發出奇怪的聲音,表現會很像過敏性結膜炎、鼻子發炎、慢性咳嗽。顧名思義,過度/暫時性抽搐的症狀是暫時的、不超過一年,但在臨床上有些時候被過度解讀成托瑞症Tourette Syndrome 。

奶爸Dr.近幾年在門診中發現,往往在還沒有超過一年的時候,孩子就可能會被貼了托瑞氏症的標籤。臨床上觀察到不少比例的孩子,在不到一年的時候,就自動緩解。所以托瑞氏症的比例,或許比想像中少。


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