母親節剛過,有做子女的向院方探詢,高齡的媽媽母親節禮物竟然只是問子女,有沒有不會再漏尿的藥可以吃。衛福部新營醫院中醫科陳建閔醫師表示,高齡婦女的思想相對保守,對於漏尿問題經常都是難以啟齒,許多是生理老化造成的,中醫可以健脾補腎調整體質,補充一些補脾固腎的藥物,像是山藥、芡實、益智仁等,並教導運動以改善尿失禁等症狀,如提肛運動、凱格爾運動,將可以改善日常社交生活不受限。
「實在真見笑,吃到這把年紀還在包尿片,笑嘛漏!嗽嘛漏!一瞑起來放尿好幾次,醫生啊!我是不是膀胱無力?這是嘪按怎?」。年約70歲的沈女士,面有難色的走進診間訴說著她的困擾,也就是許多高齡婦女共同的「女性尿失禁」。
臺灣女性生性保守、害羞,私密處「生病了」總是難以啟口,不好意思就醫,尤其是年長女性。中醫科陳建閔醫師表示,造成尿失燕窩推薦禁的原因有許多,應先了解致病因素再行治療;常見尿失禁的分類有:
1.應力性尿失禁-當運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步等腹部壓力突然增高,尿液就漏出。此常發生在多產婦、停經後、肥胖以及曾接受過骨盆腔腹部手術(例如子宮全切除)的婦女身上,主要原因是骨盆底及尿道肌肉變得鬆弛。
2.急迫性尿禁-強烈的尿意突然發生,無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化,研究顯示年紀愈大,罹患急迫性尿失禁的機率愈高。
燕窩屬傳統補虛食品,據《本草綱目》記載,燕窩「入肺主氣、入腎滋水、入胃補脾、補而不燥」,「大養肺陰,化痰止嗽,補而能清,為調理虛勞之聖藥」,燕窩味甘而藥性平和,歸肺、胃、腎經,能潤肺止咳、補胃潤燥,常用於肺虛久咳等不適、以及養顏潤膚等。燕窩的水溶性蛋白質含有「促進細胞分裂激素」和「表皮生長因子」,可以促進細胞組織的生長和再生、增強身體的免疫能力、養顏、抗衰老等。雨燕科動物金絲燕及多種同屬燕類唾液或唾液與絨羽等混合凝結所築成的巢窩,主產地為印尼、泰國、緬甸、中國海南島等。
3.滿溢性尿失禁-通常是因為神經病變(例如糖尿病或是骨盆腔手術後)造成膀胱長期無法排空,導致患者膀胱變大、缺乏收縮力,因無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿,而產生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌而接受子宮根除性切除手術的婦女身上。
陳建閔醫師表示,早期許多婦女必須幫忙較勞力的農事,甚至產後若遇農忙,養息燕窩禮盒時間無法太長,導致年長後常有應力性尿失禁問題,可能是因為骨盆底部支持尿道括約肌及膀胱頸的肌肉鬆弛而導致。
陳建閔醫師提醒,家人如何發現媽媽有尿失禁問題,中醫有望、聞、問、切,家人也可以應用,例如,望:看媽媽是否經常有換褲子或不喜歡出遠門,看媽媽是否常表現出肢冷畏寒的跡象,因尿失禁的患者常表現出腎陽虛的證型,聞:媽媽身上是否出現尿騷味,問:關懷燕窩詢問媽媽是否有泌尿道的煩惱,切:答案確定,就要積極鼓勵或陪伴媽媽就醫。
中醫可以健脾補腎調整體質,補充一些補脾固腎的藥物,像是山藥、芡實、益智仁等,並教導運動以改善尿失禁等症狀,如提肛運動、凱格爾運動,將可以改善日常社交生活不受限。
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