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2015/07/22 20:58

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生活中心／綜合報導

八仙樂園塵爆事件第8天，衛福部公布最新傷患統計名單，病危人數從211增至230人，住進加護病房的傷患也增至276人，醫院負荷達到最高點，新光醫院急診主任王宗倫與急診主治醫師侯勝文等21名醫師，透過臉書發布聯合建言，認為「嚴重燒燙傷患的首選是燒燙傷中心病床」，現應落實適當轉診。

塵爆意外滿一周，大量燒燙傷患熬過死亡率最高的第一周，但醫師公會秘書長也提醒，第二周開始會是「感染大作戰」，擔心會出現更多傷重死亡個案。王宗倫等21名醫師也在臉書發表《八仙事件當務之急：適時適當的轉院與建置專責醫院》聯合宣言，建議為即刻搶救塵爆傷患，將仍留置在一般加護病房的重傷患轉至有燒燙傷中心病床的醫院，將是關鍵。

文中提到，嚴重燒燙傷傷者的首選，應該是燒燙傷中心病床！與一般加護病房相比，燒燙傷中心病床配置了正壓隔離，更能降低感染的機會。而傷者在沒有植皮前，感染的機會總是存在，因此每個降低感染或敗血症的可能性，都該列入考量！建議重傷患轉診，否則長期下來，大量燒燙傷的後續照護，嚴重考驗著主要收治醫院後線重症及相關科別長期的過度負荷，也排擠了其他急重症的醫療品質。

王宗倫以世界上大規模燒燙傷的案子為例，建議充分利用燒燙傷病床，往往是最高原則。2003年，峇里島的夜店大火案，因印尼燒燙傷中心病床不足，於是跨國轉診，結果澳洲燒燙傷中心病床爆滿；2001年，荷蘭知名觀光小鎮佛倫丹（Volendam）上一家叫「天堂」（De Hemel）小酒館的火災導致14死、241傷的慘劇，其中超過6成皆嚴重燒傷，且都是年輕人，傷者過多，傾荷蘭全國燒燙傷中心之力無力應付，於是將部分傷者轉診至德國及比利時等鄰國的燒燙傷中心，接受最好的治療。

「非常時期，有非常時期做法。」王宗倫認為，對於需要長期抗戰的傷燙傷，更是如此！這次塵爆嚴重燒燙傷者的首選，應該是燒燙傷中心病床，而不是一般加護病房。適當轉診傷者至更適合的病床，將所有醫院儘速復原到平常的醫療狀態；或是仿SARS應變模式，成立專責醫院，集中人力物力資源，提供傷患更好的醫療服務，才是上策！

衛福部表示，目前重傷患者不僅僅只有燒燙傷問題，很多病人還有腎臟、吸入性肺部的症狀，生命徵象還不穩定，因此不是轉診至燒燙傷病房治療就可以解決的，是需要很多專科共同合作，待1、2周後情況穩定，或許可以再行考慮轉診。

此外，衛福部緊急醫療應變中心（EOC）也有主動了解各醫院轉診需求，在確保轉診安全妥適性並考量家屬意願之情況下，已協調處理轉診共計3例，落實「單一窗口、安全轉診」機制，同時配合本部14個轉診網絡、193家急救責任醫院同步啟動，主動保障所有就醫病患均可獲得妥善的醫療照護。

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