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下面附上一則新聞讓大家了解時事

1/4育齡婦女有子宮肌瘤 恐致不孕

: （優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，生育年齡婦女每4人就有1人有子宮肌瘤，而且年紀愈大罹患率愈高，更年期婦女發生率更高達5成之多。子宮肌瘤不但會造成痛經且經血量大，導致貧血；若是子宮肌瘤太大，壓迫到膀胱，還可能造成頻尿、解尿困難，甚至腎積水；壓迫到腸子，則可能造成腸阻塞或便秘；嚴重者甚至有可能導致不孕。

荷爾蒙阻斷藥物 可使子宮肌瘤縮小4至6成

高醫婦產部婦科主任陳渝潔表示，婦女有子宮肌瘤的情況很普遍，子宮肌瘤是否要治療，要看其所出現的症狀，如果沒有症狀，會先觀察；若是出現有壓迫、經血量多、異常出血及經痛就會治療，目前有非侵入性的藥物治療、海扶刀，以及侵入性的手術切除及子宮血管栓塞。術前荷爾蒙阻斷藥物治療可以使子宮肌瘤體積縮小4到6成，增加手術的選擇性，減少輸血，還可以縮短術後恢復期等優點。

8公分以上肌瘤 恐致頻尿、便祕及不孕

至於子宮肌瘤長到多大要手術？陳渝潔主任說明，肌瘤若在5、6公分以內，沒有症狀會先觀察；但若肌瘤已大至8到10公分影響生活，又出現月經量大與出血狀況，醫師則會建議安排手術治療。因臨床上來看，8公分以上肌瘤，恐壓迫膀胱導致頻尿；若壓迫到直腸，則會出現解便不順與腰痠疼痛問題；再進一步壓迫子宮內腔，恐怕受孕力也會受到減損。

藥物輔助 降低手術風險

由於肌瘤大小將影響手術選擇與模式，因此醫師可以先給予藥物，將肌瘤縮小，以利後續手術安排。陳渝潔主任提到，目前術前藥物包含針劑及口服，針劑有一個月及三個月的劑型，患者若有不良反應，較無法立即停藥。若是透過「口服荷爾蒙阻斷藥物」來縮小肌瘤，不但可使月經停止，方便調控病人月經、降低出血風險，隨時停藥就可進行手術，患者接受度也高。

醫師進一步說明，現代女性工作忙碌，往往經歷很長一段時間月經量大及出血才就醫，因而會有貧血問題。在「口服荷爾蒙阻斷藥物」2至3個月治療下，配合給予鐵劑，貧血情況都可獲得改善；同時透過口服藥物術前治療，在肌瘤縮小的前提下進行手術，部分患者還可選擇腹腔鏡手術，降低手術風險，也縮短術後休養時間，達到醫病雙方都滿意的治療目標。

子宮肌瘤無明顯症狀 仍需積極就醫治療

陳渝潔主任進一步補充，目前肌瘤治療藥物包含兩種，第一種是口服荷爾蒙阻斷藥物，可以使女性荷爾蒙接受體不被刺激，使肌瘤細胞凋亡縮小；另有一種注射藥物是使整體荷爾蒙停下來，使肌瘤萎縮，但由於是以整體阻斷方式，所以會有比較明顯更年期症狀，例如熱潮紅、燥熱與骨質流失等。

若是肌瘤已有症狀，且女性還在生育年齡，醫師會積極以藥物治療使肌瘤變小，使症狀緩解；醫師提醒，肌瘤若快速長大，且肌瘤型態會影響受孕，即使沒有明顯症狀，也建議接受手術治療，避免嚴重惡化影響生活品質。

（文章授權提供／健康醫療網）

「無加糖」陷阱別上當！營養師靠這招一週消水腫甩1.5公斤

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【早安健康／白白營養師簡子勻】我到底吃了多少糖？我應該吃多少？

那天走到7-11因為趕時間所以買了某牌優格果腹，心血來潮翻到背面看了營養標示，哇！吃掉這罐我就吃了近28g的糖了！

我開始回想起我研究所的題目，民眾究竟會不會因為食品包裝上的標示寫著「無加糖」、「健康好選擇」等字眼，就覺得該產品是低糖甚至無糖的呢？我的研究結果顯示，是的！民眾是會被誤導的。

於是才有那一樁，我拍照問問大家，會不會覺得這是減重可以吃得優格呢？及，你覺得這裡面的糖有多少？如何判斷我到底吃了多少糖？

營養標示中，常常會寫每100g或每份有多少的糖，我建議大家看「每份」，然後再看看標示說這份包裝總共有幾「份」。


像這份優格，就有「兩份」，所以大家說得沒錯，這罐的糖是13.6*2=27.2g，當然減重就不能吃啦！為什麼呢？

於是我們要了解

我們一天到底可以吃多少糖？

根據WHO世界衛生組織的建議，我們一天攝取的糖應該要少於50g，至於糖的定義是哪些呢？舉凡食物在加工過程中加入的單醣、雙醣，以及天然食物中的蜂蜜、果漿及果汁中的糖都算！你沒看錯！果汁中的糖也算。

根據我的理解，只要糖離開了纖維（水果變濾渣果汁）就得列入計算，因為少了纖維，果汁中糖的吸收會變得很好，不用咀嚼，我們更容易不知不覺喝掉好幾份的水果（然後就有很多份的糖）。

如果再更嚴格一點，我會把水果中的糖也列入範圍內，所以，如果是我一天吃了三份水果（一份有15g糖）
基本上我就不會再吃其他含糖食物了（營養標示的糖量要<5g），這樣就達到所謂的「戒糖」了！

戒糖基本上一開始根本跟戒毒品一樣，我自己的過程是還好，因為我本來就不一定要吃糖，但我的學生說他真的好容易生氣，一整天都很燥！我說忍耐！過幾天你精神經會變很好，果然沒有錯～一個禮拜就瘦了1.5公斤（其實有一半我猜是代謝變好消的水腫）精神也好了許多！大家真的不妨試試呢！

以前的我珍奶沒有半糖不能喝，現在的我喝無糖都嫌太甜（因為珍珠好甜），所以人的口味是可以養成的，決定在自己。好了我離題了，總之大家下次多多注意營養標示唷！不要只有白白考試的時候才看～




作者介紹：簡子勻營養師，綽號白白，台北醫學大學保健營養學系碩士畢，曾任台北醫學大學醫學營養講師、北醫澎湖醫療隊隨行營養師。現任菁英診所營養師。專長為功能醫學、減重、及慢性病調理，現有經營粉絲專頁：


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