高雄市上週新增兩例境外移入確診個案,其中一例數度堅拒配合住院防蚊隔離,只願接受「登革熱整合式醫療」,直到身體不適情況加劇,才主動就醫住院;為此,衛生局呼籲市民生病期間務必落實自主健康管理,遵從醫囑並配合住院治療與防蚊隔離,以免將病毒傳染給家人及社區。
另外,該個案前往基層活動假牙診所就醫,經醫師詢問 TOCC,致入境 24小時內發現並通報;衛生局表示,該診所因機警通報且符合醫療院所獎勵標準,將予以獎勵表揚。
衛生局指出,這起境外移入的確診個案,也是高雄市第 11例,為 50多歲男性, 5月 10至 22日期間至印尼雅加達,無同行者,返國後活動地以小港區住家為主, 23日出現發燒而至某醫院急診就醫、翌日因症狀未緩解,前往基層診所就醫經醫師詢問 T.O.C.C.(旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形)發現個案有東南亞地區活動史。
衛生局指出,該診所立即通報疑似登革熱,經抽血登革熱 NS1快篩結果陽性,並即時通知衛生單位接手處理植牙過程,經疫調個案自發病至通報不到 24小時,隱藏期小於一日。
而最新的全口重建方式,是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式,採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式,能夠平均分散整口咬合咀嚼力,咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是,骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者,不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術,All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區,植入健全的齒槽骨上,也能利用顴骨植體延伸至後方骨質,加強全口植牙固定,整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的微創植牙細膩專業度、手術純熟度,選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等,每一個項目都必須徹底了解、完整評估,仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程的專業植牙醫師,才是避免全口植牙風險的上上之策。
衛生局說,該個案在 25日病情好轉時執意出院返家,防疫人員向個案說明,人體感染登革熱發病前 1天至後 5天處於病毒血症期間,體內將帶有登革病毒,倘不慎再被埃及斑蚊叮咬,該斑蚊將於一週後感染變成病毒蚊,再叮咬社區其他人將會造成社區本土登革熱疫情,嚴重危害且危及社區居民健康。
幾經勸說個案仍因個人因素仍堅持不願配合住院防蚊隔離,衛生所為確保個案不被斑蚊叮咬,不僅提供防蚊液等個人防蚊保護物品,並早、晚赴個案家中提醒並協助噴灑防蚊液,且主動協助個案就近至診所進行「登革熱整合式醫療」,醫師經診療後亦強烈建議個案住院接受治療,惟個案仍再度拒絕,直到個案返家因身體不適情況加劇,終於在 26日主動聯繫衛生所協台北植牙助至小港醫院就醫住院。
微創植牙即是所謂的不翻瓣植牙手術,此方式是在植牙手術時直接在牙肉及齒槽骨鑽孔,並不將牙齦切開併翻開露出手術區域,優點是縮小傷口,術後疼痛較少,但缺點是無法直視手術區域,牙齦下的齒槽骨狀況無法充份掌握,無形中增加植牙失敗的風險。 為執行微創植牙,病患的牙床骨質條件、齒槽骨寬度及高度皆需仔細評估,最好配合牙科電腦斷層攝影以了解手術區域的狀況方可施行,否則人工牙根植入時若發生植入錯誤,將減少使用年限及增加失敗風險。
限會員,要發表迴響,請先登入


