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下面附上一則新聞讓大家了解時事

瑪莉亞路徑南修 海陸警將提前發布

: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】強颱「瑪莉亞」路經南修，恐成「西北颱」，不排除颱風中心登陸北台灣！中央氣象局8日指出，瑪莉亞颱風持續增強，「最快9日下半天發布海警，並提早至10日清晨發布陸警，估計中部以北都將受到暴風圈影響」，預報員蔡宜珊提醒，「瑪莉亞的路徑極似『西北颱』，恐為北台灣帶來強大降雨量，加上西北風影響，不排除會有海水倒灌、淹水情形。」

強颱「瑪莉亞」來勢洶洶，直撲北台灣。氣象局副局長鄭明典在臉書發文指出，瑪莉亞颱風眼牆雲系完整，颱風眼清晰，是明確的強烈颱風特徵，且其移動速度也逐漸變快；氣象專家吳德榮則在「三立準氣象?老大洩天機」專欄中表示，「瑪莉亞」颱風呈現「雙眼牆」結構，未來將進入海洋熱含量略降的海域，但因環境垂直風切小，將維持「強颱」或微幅減弱至「中颱上限」的強度。

中央氣象局預報員蔡宜珊表示，強颱瑪莉亞正以西北轉西北西的方向，朝台灣北部近海一帶移動，颱風中心可能與北台灣擦邊球，最快9日晚上發佈海上颱風警報，10日上半天發佈陸上颱風警報，11日整天颱風影響最劇，屆時北台灣首當其衝，「以目前路徑來看，瑪莉亞已類似『西北颱』，恐會為北台灣帶來大降雨量，加上西北風影響，不排除有海水倒灌、淹水情形。」

至於未來5天的路徑預測，吳德榮根據中央氣象局資料分析，「瑪莉亞」將向西北西進行，10日晚至11日下午通過台灣，也不排除「瑪莉亞」登陸的可能，「尤其當『瑪莉亞』接近時，仍有強颱或中颱上限的強度，將對台灣構成極大的威脅。」

「颱風來臨前將出現極端高溫。」吳德榮提醒，9日天氣晴朗炎熱、加上颱風外圍的沉降作用，北台灣可能出現「極端高溫」；山區午後則有零星短暫陣雨的機率。10日下半天起，東北部、北部轉為有陣雨的天氣。10日晚間至11日下午，「瑪莉亞」影響最鉅，預計11日晚遠離本島，天氣漸趨穩定，12至14日回到晴朗炎熱天氣，午後有局部性雷陣雨，南部、東南部偶有短暫陣雨的天氣。

新生兒卵巢囊腫 佔據肚子近一半空間

: 記者楊晴雯／台北報導

黃小妹出生後經腹部超音波檢查發現其卵巢扭轉、囊腫出血，考量持續扭轉將導致卵巢壞死，與家屬討論後，會診小兒外科，在出生第2天執行右側輸卵管卵巢切除術。黃小妹恢復良好，1週後出院，於門診追蹤。由於仍有左側輸卵管及卵巢，黃小妹未來可維持正常第二性徵並正常生育。

▲醫師魏希賢說，新生兒卵巢囊腫不常見，大多在第三孕期時被診斷出來，是一種良性疾病。（圖／台北慈濟醫院提供）

黃小妹是黃媽媽懷孕36週又6天自然產下的第二個女兒，體重2825公克。黃媽媽懷孕期間定期在住家附近的診所檢查，無論是一般產檢或第二孕期時的高層次超音波的檢查都正常無異狀，開始陣痛後，她前來台北慈濟醫院待產。婦產科醫師在照產前超音波時，發現胎兒體內有一顆疑似大於四公分的右側先天性卵巢囊腫，照會兒科魏希賢醫師，在黃小妹出生後做進一步檢查。

西元1975年，醫界第一次在產前超音波的檢查下，診斷出胎兒先天性卵巢囊腫。卵巢囊腫是女嬰最常見的腹部腫塊，發生原因與胎兒卵巢受到母親的雌激素、胎盤絨毛膜促性腺激素影響有關，當激素過度刺激卵泡，就有可能形成囊腫。常見於母親有子癲前症、糖尿病或RH血型不合的胎兒，發生率約1/2500。

魏希賢指出，雖然有些卵巢囊腫會隨時間自行縮小、消失，觀察即可；但也有些孩子會有像黃小妹一樣出現卵巢扭轉併發出血，甚至造成血循障礙、胎兒羊水過多、肺部發育不良、腸道或泌尿道阻塞等嚴重併發症，屆時就需倚靠手術等治療方式。他說明，新生兒卵巢囊腫需同時符合下列四項診斷標準才能確診：1.女嬰2.超音波下囊腫為界線規則且為單側. 3.囊腫直徑大於20mm 4.腸道及泌尿道位於正常的解剖位置。

孩子確診卵巢囊腫時應該如何處理？魏希賢說明，需視囊腫大小及有無造成臨床症狀來決定追蹤或治療。

情況一、如果產前發現新生兒囊腫小於40mm、未快速增大，且未壓迫胎兒的其他器官，胎兒無其他症狀，可以繼續超音波追蹤。

情況二、若在產前確認卵巢囊腫大於40mm，有壓迫到其他器官的可能時，可以考慮產前抽吸，藉由抽出其液體，縮小囊腫。但產前抽吸後囊腫仍有變大可能，且有因囊腫破裂造成腹膜炎、早產、絨毛膜羊膜炎、過早破水等可能併發症。

情況三、若胎兒出生後，囊腫依舊未縮小且大於40mm造成症狀或出現扭轉、出血等情況的複雜型卵巢囊腫，建議由小兒外科醫師執行手術，術式需視新生兒的卵巢、輸卵管情況決定，常見者有：輸卵管卵巢切除術、卵巢囊腫切除術、卵巢切除術或卵巢囊腫抽吸術。

情況四、若出生後囊腫小於40mm且無扭轉、無出血，可持續以超音波追蹤或觀察。

魏希賢提醒，新生兒卵巢囊腫不常見，大多在第三孕期時被診斷出來，是一種良性疾病，且孩子通常不會合併其他先天異常，且執行單側卵巢輸卵管切除術後，寶寶仍有一側健康的卵巢輸卵管存在，並不會影響生育功能，所以家長無需過度擔心。


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