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就醫診察支付標準 健保署擬修改

醫界、民團呼籲，衛福部健保署應盡速修訂診察費等相關支付標準，落實「不同工、不同酬」等目的。健保署醫務管理組長劉林義表示，特殊檢驗檢查、手術等診療項目已做到「不同工、不同酬」，至於診察費，最近兩次專家會議研擬將區分為一般及複雜診察費。「以疾病科別區分是否為複雜診察費，這並不公平。」劉林義說，每一科別醫師都可能收治困難診治的患者，初步鎖定多重慢性病、急重難罕症患者，當次診斷的病情如為困難、複雜，當然診察費給付點數就會多一些。舉例來說，三高、心臟疾病等多重慢性病患者平時到院回診，診療相對單純，即給付一般診察費。若診察時發現病情惡化，需進一步檢查、治療，就適用複雜診察費，劉林義指出，相關配套措施，仍在研議中。不少國家係以診療時間長短作為診察費高低的標準，劉林義指出，這部分仍有爭議，需要分析大數據。目前初步規畫仍以診療內容為主。最近專家會議討論就會訂出一般、複雜診療費等定義，屆時再與醫界溝通，另提至健保總額會議進行財務評估、協商，共擬會議討論後，才會定案。醫改會執行長林雅惠表示，為確保醫師獲得較好的薪資待遇、工作環境，健保署應盡快修訂支付標準，並加速醫療法、醫事勞動專章修法，以保障醫師的友善職場及勞動契約，以降低困難科別醫師流失。此外，每家醫院均有不同財務計畫，計算醫師薪資與業績等基礎也不禁相同，林雅惠指出，各大醫院加薪情形不同，不能一體適用，政府每年調整內、外、婦、兒、急診等弱勢科別點數，而各大醫院也針對困難科別醫師予以調薪，目的在於留住人才，確保醫療服務不中斷。

華府示威人潮抗議川普政策 民眾憂關稅推升物價

美國總統川普對各國銷美產品課徵10%關稅生效，大批民眾今天齊聚華盛頓國家廣場示威，抗議川普及顧問馬斯克（ElonMusk）解散部分聯邦機構、加徵關稅等政策。有民眾直言，「關稅是很糟的想法」，擔心新一輪關稅措施進一步推升物價。川普（DonaldTrump）單方面對各國銷美產品課徵的10%關稅今天生效，另對57個較大貿易夥伴課徵的更高關稅將自下週開徵。華郵報導，今天預計至少有1300場「把手拿開」（HandsOff）遊行在美國各州登場，由社群媒體上的照片、影片可見大批民眾聚集在公共廣場或在街頭遊行，包括波士頓、芝加哥等城市。美國首都華盛頓特區同樣也有示威活動，大批人潮聚集在國家廣場（NationalMall）及鄰近的華盛頓紀念碑（WashingtonMonument），手舉「把干預社會福利的手拿開！」（HandsOff!OurSocialSecurity）、「把手從我們錢包拿開」（HandsOff!OurWallets）、「馬斯克是寄生蟲」（MuskisaParasite）等標語。民眾從早上開始聚集，直到下午3時許才陸續離場，邊喊著「川普必須下台」（DonaldTrumphasgottogo）的口號。華盛頓郵報（TheWashingtonPost）報導，主辦單位估計，華府這場示威約有多達10萬人參與。抗議民眾凱利（CathyKelly）接受中央社記者訪問表示，「關稅是很糟的想法」，生活成本已持續上漲，「有東西變貴，就會影響其他所有東西」，消費者總是承受最大衝擊。另一名從加州到華府參加抗議的納瓦洛（OliviaNavarro）受訪表示，生活成本已經很高了，「我很擔心國家未來的走向」。川普顯然不知道他的政策會如何影響民眾。納瓦洛也說，目前有很多攻擊影響「我們的社會安全制度（SocialSecurity）和安全網」，這是她必須站出來抗議的主要原因。今年將滿66歲的凱利在10年前退休，她說，過去美國民眾習以為常，401K退休帳戶制、社會安全制度和退休金是退休人士的三大支柱，但現在「這些都被攻擊」，「我們很擔心」。美國國家廣播公司（NBC）報導，最近美國許多退休人士因為股市大跌導致自己的401K退休帳戶存款縮水而感到焦慮不已。川普致力縮減聯邦政府規模、推行保守價值，還向友好國家發動貿易戰，導致股市暴跌，激怒了部分美國人。隨著全美各地爆發抗議，川普今天在自家社群媒體「真實社群」（TruthSocial）發文寫道，美國正用前所未見的方式恢復就業和商業，「這是一場經濟革命，我們終將勝利，堅持到底（HANGTOUGH），這並不容易，但最終的結果將是歷史性的」。【全球熱話題】▪美股連崩2天！500大億萬富豪財富蒸發創紀錄他卻成榜上少數贏家▪台對美課64%關稅？WTO數據揭真相「不到2%」這國家落差最大▪川普打關稅戰陸成受益者？專家分析：北京認為美國正主動自毀▪公式哪來？華郵揭關稅公布前3小時川普才拍板「行事全憑直覺」▪遊富士山觀光巴士追撞釀47傷台灣遊客憶驚魂：窗戶突然被撞碎▪2歲可愛孫飛奔迎接帥爺爺下班一票網友歪樓激動：請帶我去

下錯單99張台積電怎辦？營業員親曝銀髮投資風控防線

盤中零股交易活絡，市場謠傳「胖手指」危機事件，想買99股台積電，卻不小心按成99張，導致鉅額違約交割，讓不擅操作APP的銀髮族相當擔憂。而對於65歲以上的高齡投資戶，主管機關都要求券商設置風險控管機制，強調層層把關。「按錯投資APP，買99零股，卻下單99張台積電」的烏龍事件，在不熟悉數位操作的銀髮族身上，發生機率似乎更高，也擔憂真的會釀成財務危機。知名券商營業員王小姐資歷超過20年，她對中央社記者表示，通常開戶時都會設定單筆交易上限，例如新台幣50萬元或是100萬元。如果想買99股台積電，卻按成99張台積電，交割金額近1億元，一定都會委託失敗，「因為操作不慎，導致傾家蕩產的慘案，其實發生機率非常低」。「如果是想買5股鴻海，卻按成5張的發生機率比較高」，她建議，如果真的有出錯，投資人當天可直接賣掉下錯單的庫存「沖掉」，這樣就只需要支付買、賣股票交易成本及價差。但如果今天買錯，明天賣掉，就不是當沖，還是必須先支付買錯股票的錢，否則會違約交割；如果沒有足夠現金時，可向券商申請「T+5證券款項借貸」，券商會在T+2日先代墊，投資人只需要額外支付借款利息與手續費等。高齡投資3大風險吳當傑：長天期解約、詐騙陷阱除此之外，前財政部政務次長、台灣金融服務業聯合總會祕書長吳當傑觀察，台灣高齡族群目前在投資上的主要風險大概可歸納3個部分，第1是買了高報酬、獲利穩定的長天期結構型商品，但到期日前需要變現，造成高額解約損失。第2是受詐騙者利用社群媒體引誘，依詐騙者指示買賣「港仙股」等海外低價股，造成鉅額損失。所謂「港仙股」，是指一些在香港掛牌，但市值小、流通量小的股票。第3是高齡者財務風險承受度低，投資虧損承受度不如年輕人，影響生活的風險較高。而隨著年紀增長，高齡投資人易有視力、聽力及認知能力等衰退的情形，在進行投資交易或與金融機構往來時，需要金融機構有更多耐心及時間服務。近年來，高齡投資者的投資行為備受關注，除了銀髮族開戶數大增，也有解約定存搶進高股息ETF（指數股票型基金）的現象，對於高齡投資戶的風險控管，各大券商依主管機關規定，都有一套SOP（標準作業程序）。銀髮投資潮興起券商風控設多重關懷機制「如果我的高齡客戶月虧損損失超過20%，會主動關懷詢問，要不要休息一下」，王小姐說，客戶管理守則上，就明列高齡客戶月損失金額占受託額度20%以上、高齡客戶首次交易的客戶名單，必須每月關懷與提供協助。當高齡客戶虧損過大，或是一直當沖賠錢，她會致電關心銀髮長者的選股策略和操作原因，是不是聽信不明投資群組、會不會影響退休金等問題，營業員可以利用權限，勸說高齡投資戶降低額度。兆豐投顧也表示，65歲以上的投資戶約占16%，為確保高齡投資者的權益，建立多項保護機制。除了當客戶資產減損超過20%時啟動關懷措施，高齡戶臨櫃辦理業務時，業務人員會特別留意客戶的行為與言談，辨識是否有疑似失智的情況，若有疑慮，將依照公司金融友善服務指引處理。另外，在電話交易委託方面，兆豐投顧表示，業務人員不得接受未授權的親屬代為下單，也不能對未授權的親屬回報成交資訊，以防範潛在的投資風險與爭議；業務人員需填寫「高齡客戶關懷評量表」，並進行年度評估，確保投資決策符合客戶風險承受度。銀髮投資防詐兆豐聯手刑事局去年攔詐逾618萬元對於高齡投資者可能面臨的詐騙風險，兆豐投顧也積極宣導防詐資訊，透過官網、社群媒體及講座等方式，提高投資人的警覺心；兆豐投顧去年成功攔阻9件詐騙案件，涉及金額超過618萬元，並與刑事局合作，加強對偽冒投資網站與社群帳號的監控與下架。在商品選擇上，兆豐投顧雖未特別設計專屬的高齡投資產品，但仍建議客戶選擇相對穩健的投資工具，如投資級債券、貨幣型基金等。此外，針對高風險商品，如虛擬資產ETF、境外結構型商品等，高齡投資者須簽署聲明書，並接受額外的適配性評估，以確保其風險承受度符合標準。