*入會資格：

一、個人會員：凡設籍本市或於本市工作，贊同本會宗旨、年滿二十歲有行為能力，填具入會申請書，繳納入會費後，經理事會核備，為個人會員。

二、團體會員：凡本市機關或團體，贊同本會宗旨，填具入會申請書，經理事會核備，並繳納入會費後，為團體會員，團體會員推派代表一人，以行使權利。

三、贊助會員：凡非設籍於台中市或非於台中市工作者，贊同本會宗旨、年滿二十歲有行為能力，填具入會申請書，繳納入會費後，經理事會核備，為贊助會員。

*入會費：

      個人及贊助會員：皆為新台幣伍佰元，於會員入會時繳納。

      團體會員：新台幣壹萬元，於入會時繳納。

2014年開始收取常年會費：個人及贊助會員皆為新台幣貳百元整。

*繳費方式：

     (佳)1.現場繳費，若您為台中榮總病友，請直接到門診大樓一樓「整合性攝護腺疾病防治中心」繳交。

         2.郵局劃撥匯款：

           戶名：臺中市泌尿腫瘤關懷協會歐宴泉

           帳號：22752959

 ※請注意！備註請註明姓名、匯入帳號後四碼、聯絡電話(或來電確認)

        §欲入會者請列印入會報名函填寫資料，

      一併繳入會費後傳真,郵寄或e-mail洽協會張小姐§

協會助理：張雯蓉

聯絡電話：04-23592525轉5131

e-mail：tuca0609@gmail.com

聯絡信箱：407台中福安郵局第75號信箱

傳真號碼：04-23599646

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 台中市泌尿腫瘤關懷協會 會員報名函

※請問您是否願意擔任志工一同關懷病人？  □是   □否

※日後參加協會相關活動時，是否同意您的肖像公佈在網站或季刊上面？ □是   □否