獎！獎！獎！獎不完的台灣醫界～看來看去就是沒有病人安全獎(Patient Safety Awards)，有人問我Why？

站在病安文化工作者的立場，實在有點訥悶。

這與一些現象其實是吻合的，如醫學院的課程並未將病安納入必修學分，PGY的病安課程也已大幅縮水，基層診所的年度病人安全目標只有2-3個，還有行之有年的病安訪查也已被取消。

醫界普遍不重視病人安全即是眼前的事實，所以格主並不覺得意外，也沒什麼好爭論的。

雖然醫療品質與病人安全常被認為是一體兩面而很難切割，且多數學者認為安全是品質的Subunit，但在這一陣子醫界連續頒出大大小小的獎項(多達一兩百個)與數不清的得獎人，全都是被分類與掛名在「品質獎」傘下的卓越成就。

這至少包括分兩梯次頒的SNQ生醫國家品質獎就共有99個標章，醫策會也把第13屆醫療品質獎，及各種認證拼在一起舉辦的聯合頒獎(金銀銅、潛力獎等等)，且頒獎時間更長達3小時。

有很多醫院為了領獎而紛紛動員包車北上，看得出來是院方很重視的醫界年終盛事。格主也曾有多次參與歡樂這些大拜拜的經驗。在頒獎會場到處喜氣洋洋，互相道賀的氣氛還滿難忘的。

但經仔細觀察了幾年後，近年漸漸發現，喜歡辦比賽與頒獎，就是台灣特有的文化，國外(美、日、英）可沒這麼多種醫療品質獎項也沒這麼多人得獎。

國內的現況卻是，幾乎每家區域級或以上的醫院，都有某幾種獎可以去領，所以也不覺得很難得獎或很稀罕，當然有少數是例外。

其實各行各業也都常在年終頒大獎，或選出MVP等最佳表現或有超群成效者，醫界或許也只是跟進罷了，沒什麼奇怪。特別是光看與醫療相關的頒獎項目之多，大概就可看出台灣有這樣的趨勢。

只要配合衛生單位的政策，就有機會獲得上級指導機關的某一種獎(勵)，美其名就可稱為"獎"。

最近連單純的一個補助計劃也要冠上"獎"字，變成「ＯＯＯＯ照護品質提升"獎"補助計劃」，令人懷疑以後的補助計劃全名，是否都要增加一個"獎"字在裡面。

這也代表策劃者，滿腦子都在想要頒獎，或擬以獎項來吸引大家加入各種計劃或活動，如果真的就是必需靠頒獎或辦競賽才能推得動，那也未嘗不可調一下大家的口味。

稍早醫策會也曾頒獎給參與手術安全把關運動，而自認有成果的醫院以及所謂的病人安全週標竿機構。主辦單位為了感謝"人家"配合或響應活動，而給一張感謝狀性質的東西，對只有配合照做的醫院，因接受醫策會的指名或力邀，而硬擠出東西來分享，雖然也可算是一種有榮譽感的「得獎」或受人肯定，但不見得就是業界公認的楷模或專家，相信大家心知肚明。

以英文表達，大概就只有To Recognize or To Appreciate的意思，不宜太高估或誇大炫燿。國內目前屬於這種性質的病人安全相關獎項很多，與每年只頒給1~3個人或機構的美國Eisenberg Award, Nightingale & Codman Award等，以及英國在2010年才開始出現的Patient Safety Awards都是截然不同。

另外由美國國防部(DoD)每年頒給軍醫院的病人安全獎，也是只有個位數的得獎者，而有名的ECRI頒給的年度「醫工」大獎，也是全美只有一家醫院獨得。

在日本有很多國內通常會獎或賞的情形，都只發給一張(合格)證書或感謝狀，沒有獎牌、獎杯或勳章，以上這些相信都是與國情文化及主辦單位的預算有關。

神經外科學會不久前，也頒給優秀護理人員"專業貢獻獎＂，聽說是為了鼓勵第一線人員，而國民健康局則頒出很多座金獎給所謂的無菸醫院，並宣稱全球有6座金獎，其中5座由台灣驘得，另外還有很多家醫院也都是符合無菸金獎，所以大家都因頒獎與領獎而樂翻天。但個人還是很質疑台灣醫院環境無菸的程度，真的有勝過其他先進國家。結論還是頒獎者與領獎者大家高興就好，公信力可能是次要問題。

在美國、英國、日本，從事病安專業工作的人口比率，顯然較我們台灣多，包括做研究者，各種學術活動也都比我們多很多，但競賽/頒獎活動卻比我們少很多很多，可見國情文化很不一樣。

因此從這麽多人在年終得獎旳事實來看，當下應該可以把台灣醫界充滿喜歡競賽與參賽的氣息，視為是本土的風俗習慣。而目前在很多樣化的獎項當中，至今仍未頒出任何「病人安全獎」，的確是令人覺得很意外。

總而言之，為何台灣沒有病人安全獎的背景原因或許很複雜，真不知如何解讀這個現象？大家都知道要犒賞屬下有很多種方法，當有人喜歡頒獎時，也一定有人很想去領獎。

所以在病安領域至目前很拼命在做的工作人員，往往只獲院方主管以口頭獎勵或肯定其表現，不見得有機會領獎，因為沒有獎項可領或評審委員是外行人，有些人甚至還可能是在「品質獎」競賽中慘遭淘汰者，他們難免會有中箭落馬的失落感而心理不平衡。

所以既然大家都很Enjoy又很執著這些賽事，由格主籌組的中區病人安全推廣同好會希望在明年，能以公平公正公開的評審制度，選出一些名符其實對病人安全有貢獻的團隊，包括頒給他們有勉勵鼓舞作用的安慰獎(正式名稱未定)，讓台灣的病人安全再往前進一步。歡迎大家給予高見～！