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健康主題館／腰痠背痛 椎間盤突出4警訊

●並非所有下背痛都是椎間盤突出●過勞、抽菸、不當運動都可能導致椎間盤突出●椎間盤突出引發「馬尾症候群」需立即手術治療現代人工時長、久坐辦公室，常會出現「腰痠背痛」，許多人並不在意，以為做做伸展運動就能改善，但其實部分疾病，例如泌尿系統發炎、椎間盤突出、肌肉扭傷或是結石、腫瘤等，初期症狀是以腰痠背痛反應。其中，因為腰痠背痛最難被發現的疾病為「椎間盤突出」。台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳榮鈺說，如果椎間盤突出只是短暫造成椎間盤壓迫到周邊神經，疼痛感約一到二周內就會消失，但若不調整生活習慣或是錯誤姿勢，恐會使椎間盤突出更為嚴重。陳榮鈺說，椎間盤突出患者通常腰痠背痛的部位，多在「下背」，而要確診是否為椎間盤突出，難以單靠下背痛一個指標，就送患者去做核磁共振檢查，因醫療受到健保總額的限制，核磁共振是相對昂貴的檢測，通常患者主訴「下背痛」以外，得再加上四大紅旗警訊（RedFlags），代表屬於需要被治療的椎間盤突出患者。警訊1：合併的症狀為近一到二周曾跌倒或有嚴重外傷，如果是高齡者或是停經的女性，得先排除是否為骨鬆性骨折，若不是下背痛就可能是椎間盤突出引起。警訊2：下背痛合併不明原因體重減輕。警訊3：合併不明原因發燒，或是本身有免疫功能低下疾病，可能是椎間盤突出發炎導致脊椎感染。警訊4：合併嚴重神經學症狀，如雙腳麻木、鼠蹊部異常感，特別要釐清有無排便功能異常，如果有，恐屬於椎間盤突出引起的急性神經壓迫，臨床稱為「馬尾症候群」，需立即手術處理。腰椎椎間盤突出最常見陳榮鈺表示，隨著年紀增長每個人都可能會出現椎間盤突出，導致椎間盤突出的原因，與過度使用關節有關，最常出現的部位分別為頸椎、腰椎，鮮少會出現在胸椎，因胸椎有肋骨保護，如果胸椎出現椎間盤突出，通常是癌症腫瘤引起。腰椎椎間盤突出是最為常見，有高達九成五發生在第四及第五節腰椎、第五節與第一節薦椎間，因為這是脊椎最容易受力、磨損的區域。罹病的風險因子，除了年紀外，抽菸會使微血管收縮，脊椎的養分喪失，如果又過度使用關節，就會使其提早老化，增加椎間盤突出的發生機率，再者是過度勞動，常需要搬重物的職業，或是突然過度運動，都可能使椎間盤提早老化。同姿勢固定太久易引發「蹺腳」被認為是引發椎間盤突出的常見原因之一，陳榮鈺認為，並非是導致椎間盤突出的原因，應該是任何姿勢固定太久，都會使椎間盤長期承受不平衡的壓力，並非單指蹺腳，人體任何動作都可以做，但不應過度。另外，臨床最常見導致椎間盤突出的原因，是過度重訓、滑雪，又或是不當的整脊都可能出現急性椎間盤突出。陳榮鈺說，椎間盤突出雖然常見，但絕大多數情況並不會導致癱瘓，且也不是所有椎間盤突出都需要治療，如果椎間盤突出壓迫到神經所引起的疼痛感，是不會影響到日常生活，不需要過度理會，但得提醒自己，平時應該要改變生活習慣，延緩它退化的速度。不少患者在出現腰痠背痛時會尋求針灸治療，陳榮鈺提醒，若疼痛源自椎間盤發炎，此時針刺患部恐增加感染風險，建議先由專業醫師判斷病因後，再決定是否進行傳統治療。「疼痛是身體的語言，不能忽略，也不必驚慌。」陳榮鈺說，只要能早期識別、適當處理，大多數椎間盤突出都能透過非手術方式控制。

中職／3支A段班洋投吃過半局數 悍將功勞、苦勞都是聯盟最慘

中華職棒打完前三周賽程，出現兩集團，戰績領先的中信兄弟、統一獅、味全龍隊，也是3支洋投負擔超過70局的球隊，至目前為止，外籍戰力貢獻局數與各隊戰績幾乎呈現正相關。兄弟經歷開季前4戰吞下1勝3敗的動盪後，火速站穩腳步，接下來13戰取得10勝，戰績居領先位置，獅隊以0.5場之差排名第二，接著是差距1場的龍隊。4位兄弟洋投合計貢獻77.1局，取得7勝2敗、防禦率1.75，是黃衫軍在本季相對缺乏長程火力卻仍能維持高勝率的關鍵，除了德保拉依舊穩健外，3位兄弟幼稚園「向日葵班」外籍新同學，新洋投黃博多貢獻3勝、防禦率1.44，狂飆21K，勝騎士、羅戈轉隊後還是威猛，聯手撐起豪華外援戰力。龍隊目前已賽14場，陣中有不占洋投名額的伍鐸，因此已使用5位洋將，合計吃下72.2局、防禦率1.73；獅隊已賽12場，洋投負擔72.1局、防禦率2.24，戰績緊追兄弟。至於B段班的3支球隊，台鋼雄鷹隊洋投出賽61.1局，樂天桃猿隊為57.2局，而富邦悍將隊的49.2局、防禦率4.89都是6隊最差。中職6隊洋投投球局數排名球隊洋投局數總投球局數比例1中信兄弟77.1局151局51.2%2統一獅72.1局142.1局50.8%3味全龍72.2局130局55.9%4台鋼雄鷹61.1局140局43.8%5樂天桃猿57.2局122局47.3%6富邦悍將49.2局135局36.8%udn瘋運動有IG了！▪瘋運動的IG開張啦🔥🔥🔥大家追蹤起來！

被問00878擁520張不怕賠錢？小師傅：能保證不虧損的投資那一定是詐騙

前幾天跟一位朋友聊天，聊著聊著，我突然想起他三年前曾經有過一陣子想投資的念頭，那段時間，他很積極的問我很多關於股票的事情，我記得那時候，他整整問了我一個月，這一個月裡，其實他都是一直在問重複的問題，問到最後我有點不耐煩的對他說：你要不要先去開戶？反正你也確定要投資，那就趕快去做最重要的事情，就是...先！開！戶！後來他真的去開了戶，可是三年過去了，他卻連一張股票都沒有買過，甚至到最後連要登入證券APP的帳號密碼都已經忘記了。這次聊天中他又突然聊起投資的事情，問我說你買這麼多的股票，都不怕賠錢嗎？而且你還借錢投資，甚至現在又買房子，又有貸款要付，你這樣投資是100%保證賺錢，沒風險嗎？我回答他投資真的沒有什麼保證不虧錢，我也不知道未來的幾10年會發生什麼變化，所以我只能選擇我自己了解的投資方式，那些跟你說保證不虧損的投資，其實根本不存在，如果有，那一定是詐騙！至於借錢投資這件事情，只要我有能力穩定償還，我就會持續借下去，因為貨幣長期來看因為通膨而持續貶值，變得越來越沒有價值，就像垃圾一樣。所以，只要在能夠維持穩定償付能力的情況下，我就會借這些貶值的現金去買會增值的資產，如此長期累積下去，我肯定會愈來愈有錢。而買房也是一種最自然的年輕時借貸放大槓桿的生命週期投資法，但這確實有頭期款的門檻，如果沒有一點努力，一開始確實很難的，但是再怎麼難，有自住需求的我，肯定要買一間！有了這些好資產之後，我也不會賣掉，而是繼續留著，等到以後資產增值後，我會利用資產活化的方法，將上漲的價值取出來運用，再投入投資，就這樣不斷的槓桿下去，創造出一台一台的永動機。◎本文內容已獲小師傅存股授權，原文出處於此；未經同意禁止取用轉載。※免責聲明：本文僅為個人觀點與紀錄，而非建議。投資人申購前需自行評估風險，詳閱公開說明書，自負盈虧。