衛福部健保署統計,2017年國人接受各類含輻射檢查件數,如電腦斷層掃描、X光,總計達1620萬件;若以電腦斷層掃描與食用核災區蔬菜相比,輻射量似乎高出許多。放射科專家表示,醫學檢查的輻射劑量與核災區食品不一樣,無法同時比擬,一個僅是照射,另一則是吃進去不一定排出體外,呼籲民眾勿因此擔心,電腦斷層掃描等檢查只要不濫用,還是應該接受檢查。
台大醫院影像醫學部主任暨放射線科教授張允中表示,電腦斷層掃描等醫學檢查與食用核災區蔬菜兩者不同,也無法相比,像X光片是開關僅幾秒鐘時間就結束了,較無殘留疑慮;民眾吃進的核食若內含有同位素,有的能代謝排出去,但有的未必,若在體內釋放即會造成影響,故無法比擬。
台北榮民總醫院放射線主任郭萬祐說,食品的放射物質有碘、銫等等,醫學檢驗牙周病治療方式的放射所含物質為X光;郭萬祐表示,掃描進行過程時間相當快,約一百毫秒,那一瞬間除人體本身與空氣外,所含物質僅有X光。
張允中說,電腦斷層掃描對各疾病可能有不同適應症,若是因醫療需求,還是得做;如檢牙周病治療方式查肺癌、或是檢視其治療後狀況以便診斷,其劑量低且都在合理範圍內;但若是因有轉移現象而需照腦、腹部,面積量變大,劑量就會大些。
牙周病治療的重點是「清乾淨」。病人自己要能將口腔清理乾淨,醫師將牙肉深部的地方清理乾淨。對早期病變而言,只要基本治療(牙醫師用超音波振盪器清除牙齦與牙齒交接處的牙結石,再用手操作器械清除深部的牙結石),加上病人配合的口腔衛生訓練,就可以解決牙周病的問題。牙周病治療後,並非一勞永逸。因為牙周一直與食物接觸,容易堆積牙菌斑,所以我們每天必須維持良好的口腔衛生習慣。要預防、控制牙周病,唯有正確的勤刷牙,牙縫較大還要配合牙線或牙尖刷,刷得多、用力不如刷得徹底、乾淨,舌上的白苔也是牙菌斑,要記得順便清潔。但難免有一些死角,較深的地方需要專業的刮除,所以通常每三到六個月一定要作定期保養檢查,才能保持牙齒健康,或早期發現,早期治療。
張允中指出,目前電腦斷層掃描儀器可分為64切、256切到640切不等,切面越多影像解析度愈高越清晰,而目前一般醫院以切64、128切為主,台大醫院則另引進512及640切。
郭萬祐則表示牙周病治療,電腦斷層掃描簡單來說由X光與偵測器構成,64切、256切等是指偵測器的「排數」,數字越大排數越多,掃描時取得的體積與寬度就越大,因此所需劑量較小,輻射量較低;但若像是患者若較為肥胖,所需劑量還是會增加。
而在費用上,郭萬祐表示是依類型不同而論,如民眾發現有腫瘤,就是病人,使用上自然符合健保資格;如果是健康檢查而做心臟冠狀動脈電腦斷層掃描等,當然就需自費。
張允中說,並非任何疾病或部位都需腦斷層掃描,如脊椎部分可以磁振照影、腹部超音波檢查肝硬化等方式進行,同樣可判讀並不具輻射,病患依照醫囑進行即可;郭萬祐則呼籲民眾該做就做,該省則省,不需多做不必要的檢查。
牙周病是牙齒周圍支持組織牙根牙骨質、牙周韌帶(牙齦、齒槽骨)的疾病就要進行牙周治療。主要造成牙周病的原因大多和牙菌斑有關當我們吃完東西,會在牙齒表面殘留牙菌斑,若沒有徹底正確刷牙使用牙線清潔乾淨,牙菌斑裡的細菌散發出來的毒素首先會對牙齦組織造成發炎反應,牙菌斑會鈣化形成牙結石,其中堆積的細菌及所引發的發炎反應會更加劇烈,進一步破壞牙根周圍的牙周韌帶和齒槽骨,久了牙齒會開始鬆動甚至脫落。早期牙周病的症狀包括牙齦紅腫、刷牙時牙齦容易出血、口臭、牙齦萎縮等,但尚未造成牙齒周圍齒槽骨的破壞,此時期稱為「牙齦炎」。末期的牙周病除了上述牙齦炎的症狀更加惡化以外,還會出現牙齒搖動、牙齒位置偏移、牙齦化膿等症狀,此時的牙周病稱為「牙周炎」。
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