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2016/08/03 05:18

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台灣醫界面臨「內外婦兒急」五大皆空的窘境，台灣胸腔暨重症加護醫學會統計資料更發現，每年報考專科醫師人數極盛時期達102人，但近年人數卻極速減少，今年更創歷史新低僅38人。醫學會疾籲衛福部與健保署，應增加挹注資源給重症醫療，守住最後一道防線，避免重症醫療崩壞。台灣胸腔暨重症加護醫學會發言人、台大醫院內科部主治醫師古世基指出，2005年到2010年間，每年約近60名新進醫師，如今僅剩30餘位年輕醫師願意投身重症照護，「心涼了一截」，照護的醫師人數減少，意謂醫師負荷增加，影響病人的照護品質，直接衝擊病人的就醫權益。古世基說，加護病房醫師照護責任重，需24小時待命，隨時處於緊繃狀態，即使是醫院加護病房主任，輪值時，半夜三更還是得衝到醫院協助急救。就有年輕住院醫師坦言，不想要50、60歲還要值班，選擇胸腔暨重症專科的意願低。此外，重症醫療糾紛與醫病衝突多，最近在北部醫學中心重症患者病情不見好轉，家屬質疑醫師處置不當，在說明病情時家屬甚至私帶球棒出席，故意露出一截球棒，全程錄影，恐嚇意味十足，令醫護人員心生恐懼。古世基強調，現行健保給付偏低，目前加護病房病房費是2852元，加上醫師診察費897元和護理費4277元共8026元，約是香港1/10與新加坡的1/3。加護病房人力成本高，導致加護病房是醫院內成本最重但健保給付相對偏低的單位，衛福部應增加挹注資源給重症醫療。衛福部醫事司副司長商東福說，目前醫療專科都有適當容額控制，避免年輕醫師全湧向五官科造成不平均，專科訓練後需經過至少4年訓練才可報考次專科，因2012、2013年內科招收率偏低僅6成，可能是造成今年胸腔內科人數報考人數少的原因，但之後內科招收率已成長到8成以上，未來狀況可能好轉。衛福部健保署專門委員張溫溫說，目前加護病房給付包含診查費、住院費、開藥等處置，加總一天將近1.6萬元，且醫療費用隨總額成長，但各科別都有意見，需透過醫界共同協商，今年醫師服務成本增加約92億元，其中約5億元挹注於胸腔內科，胸腔內科人數少健保給付只是原因之一，與年輕醫師個人生涯規畫也有關。

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