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今年逢聖嬰年，日昨冬至的氣溫飆到攝氏30度，創下67年來紀錄，台大公共衛生學院研究團隊發現，即便在冬天遇到極端高溫，腦血管疾病發病風險仍然很高，特別是居住在高屏、宜蘭與花東地區的民眾，發病風險比正常氣溫時多出10?上，提醒中老年或有心血管病史者在天氣變化時需特別注意。最後機會

台大公衛學院流行好康病學與預防醫學研究所教授蕭朱杏與研究團隊，分析健保資料庫、51歲以上的腦血管疾病及缺血性心臟病病人各1萬餘人，並比對居住在台灣7大空氣品質區域的風險。

研究發現，即使是暖冬，若出現如夏天的極端高溫，腦血管疾病發生風險仍會提高，特別是高屏、宜蘭與花東地區民眾的發病機率分別上升9、9、43?推測可能是當地居民整體經濟情況較弱勢，以及民眾對於發病前兆的認知不足所致。另外，冬天一旦寒流來襲，也會使缺血性心臟病風險增加，尤其是宜蘭地區發病風險提高22?

振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩指出，高溫時，理論上中風個案較少，但臨床上仍有很多發病案例，推測為身體代謝較快，造成心臟負荷大；據觀察，天氣變化劇烈時，發生缺血型腦中風的機會較高，主要是血管遇冷會收縮，若長期血壓控制不好造成血管硬化，就可能會「爆血管」。

台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任高偉峰說，急診人數依氣溫的高低而呈現「微笑曲線」，若介於15至25度氣溫適中時，急診的人數最少，愈冷或愈熱人數就會激增。

蕭朱杏說，過去認為低溫才會引發心肌梗塞或中風，事實上，高溫也是危險因子。可能是高溫沒有注意補充水分導致，建議老年人在天氣變化時，要特別注意身體狀況。

尹居浩建議，年長者遇天冷時，在家要注意保暖，可開暖氣將室溫維持在18度以上，特別是在寒流來襲時，老人家應避免外出晨運，洗澡、泡溫泉時水溫不可太高，以免使血液囤積在四肢、回流不佳，造成生理性低血壓；冬令進補時高血壓患者也要忌口，以免進補藥效太強或酒精刺激下而造成血壓爆表。

冬季防中年貨風

1.天氣暖和時要多補充水分

2.室溫維持18度以上

3.天冷時年長者應避免外出晨運

4.起床時加外套再下床，避免溫差過大

5.洗澡水勿太熱，泡溫泉要注意心臟負荷

6.冬令進補易使血壓升高，應酌量

資料來源╱蕭朱杏教授、尹居浩主任、高偉峰主任

製表╱江慧珺■聯合報

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