洗澡突癱軟 1牙週治療歲寶寶竟腦中風

「洗澡洗到一半，她突然全身癱軟。」媽媽提及年僅1歲1個月的女兒發病的情形，緊張神情表露無遺，當時孩子全身抽搐、眼神上吊，第一時間到急診，斷層掃描顯示腦血管出現類似中風的症狀，從金門轉診到林口長庚，才發現是「毛毛樣腦血管病變」。

林口長庚醫院神經外科系主任吳杰才說，毛毛樣病變是罕見疾病，根據國健署統計，台灣每年約有35名新增個案，發生率為每10萬人口0.15人，好發於任何年齡牙周病層，致病原因至今不明。

「毛毛樣」是日文音譯，在日文中指「煙霧繚繞」之意，腦血管因不明原因阻塞，血管為維持正常運作，不斷增生，取代原本阻塞的路段，讓腦血管呈現雲霧狀。

牙周病是一種慢性細菌感染，牙齒周圍支持組織（牙齦、牙周韌帶和齒槽骨）發生病變，輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛及刷牙流血症狀，嚴重時牙齒會搖動甚至脫落，常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎，這兩種臨床症狀不盡相同的疾病，一般籠統合稱為牙周病。牙周病也會透過唾液，經由飲食及家人的接觸而互相傳染。40歲以上百分之九十有牙周病；另者細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液，附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上，嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎，引發心臟疾病。造成牙周病不單只有一種病菌，需要精確診斷出是那一種細菌，才能對症下藥，在傳統的牙周治療加上使用雷射光的高能來同時消滅所有感染區內不同種類細菌是最佳方法。

毛毛樣病變患者早期多無明顯症狀，但隨血管阻塞增加，會出現頭痛、頭暈、單側肢體無力等症狀，與癲癇類似，常被誤診，其他還可能出現發展遲緩、持續神經異常等症狀。

吳杰才表示，毛毛樣病變造成的缺血性中牙齦美容風，無法透過藥物治療，目前只能透過手術，將為阻塞血管做繞道，取小腿約15到18公分血管，從頸部連接到腦部，必須透過顯微手術進行。

長庚整形外科系教授鄭明輝表示，患者才滿周歲，是國內毛毛樣腦血管病變接受手術的患者中，年紀最小的一個，也可能是全球年紀最小的患者。患者腦血管寬度僅有1mm，扣掉血管壁厚度，僅有0.7mm到0.8mm，手術時必須放大20倍，才能縫合血管，難度極高。