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治療青光眼 中醫:應搭配針灸
2022/11/25 00:45
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青光眼是眼科疾病中易見的一種眼病,持續的高眼壓會帶給眼球和視覺功能的損害,如不及時治療,最終可能會失明。目前青光眼的治療以西醫為主,柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳說,青光眼在中醫治療上除辨證論治運用藥物內服外,還可輔以針灸治療,尤其是急性發作時,有顯著止痛效果。 依衛生福利部統計,台灣罹患青光眼的人口已超過 34萬,每年全世界有超過 500萬人因為青光眼而失明,是全球致盲率第 2高的眼部疾病。尤其現代人用眼習慣、生活型態的改變,讓高風牙齒矯正險族群不斷擴大,特別是對於 50歲以上的中、老年人。 曾裕芳表示,青光眼患者前期通常有視力急劇下降、眼睛脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等症狀;症狀較輕者易被誤診為視力疲勞、眼花、神經衰弱、頭昏不適或偏頭痛等。 青光眼有以下幾點表現:晚間看燈光時會出現五彩繽紛的暈圈,好比雨後隱適美天空出現彩虹一樣,醫學上稱虹視。這是由於眼壓上升,角膜水腫而造成角膜的折光改變所致;早晨起床後看書報較吃力,易出現鼻梁根部痠脹和眼眶前額脹痛,這是早晨眼壓過高而出現的症狀;情緒激動或在暗處停留過久(如看電影或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層雲霧,這是閉角型青光眼的早期症狀;青光眼患者在一次性喝水超過 300毫升時會出現頭痛,原因是因為在飲水的過程中速度過快且量也過多,導致血液稀釋引起的滲透壓降低,進入眼內的眼壓房水也會牙齒矯正增多,因而引起眼壓升高。 他說,西醫認為青光眼的病因是眼睛內部結構發生病變,中醫認為青光眼和患者的體質有關,其病因病機,不外乎虛實二證,亦即情志過傷、痰氣鬱結、肝腎不足、陰虛血少所致。治療上除辨證論治運用藥物內服外,還可輔以針灸治療,尤其是急性發作時,有顯著止痛效果,同時有一定程度的降眼壓作用,並與其他治療有協同作用,而中晚期青光眼,透過針灸法可提高視力。 他說,目前青光眼的治療以西醫為主,但有些患者在常規治療之下仍然無法達到預期的療效,就可透過中醫的介入來達到一定療效,讓病人能早日得到最好的治療與照顧。

那麼隱適美有什麼優點呢?隱形、舒適、美觀這些我想都不需多說。不過隱適美的矯正系統,最大的優點會是在一些需要擴弓、或是 Distalization(將牙齒往遠心測移動)、等等的病患身上,都能達到良好的成效及預後。尤其應用在在牙弓發育較窄(V shape)的病人身上能夠從V 型牙弓擴弓到U型牙弓,是非常好的工具。因此取得足夠的空間,雖然是被診斷為servere crowding 的案例,但是我們沒有拔牙就達到很好的治療結果。不過同樣的方式並不一定適用於每一個人身上。尤其是口腔內的環境,經常是彼此相互關聯,有時加入考量到其他的一些疾病、如牙周、蛀牙等等,都會對治療計畫的擬定有很大的影響,況且其矯正治療相對其他治療的時間來的較長,這些在進行治療之前就需要做完整的評估。

隱適美初戴時,醫師會先教如何正確的佩戴牙套。不要一開始就於前牙用力拉扭牙套,扭曲牙套,會引起牙套形變。戴牙套:先對準前牙,用手指按緊,再向後往兩側,將後牙按緊。拆牙套:先勾起後牙牙套的內側面,然後向下向外的力量摘牙套。粘在隱形牙套上的小凸起,一個附件對應一個牙齒,附件脫落,則相應的牙齒就會失去控制。如果空間大,可能會反彈,所以如果附件脫落或者遺漏需要及時修補。要及時和矯正醫生聯繫,醫師會根據牙齒情況佩戴上一副或者下一副矯正器,所以舊的矯正器千萬不要丟掉。每天矯正器要戴滿20-22個小時,這樣才能保證牙齒矯正的效果。一般每1-2周換一副矯正器,需醫師評估決定是否更換。晚上睡覺時,必須佩戴,否則可能影響整個療程進度和矯正效果的。接觸矯正器之前請用肥皂或清水徹底清潔雙手。不要戴著牙套吸菸、進食或飲水,主要是為了防止齲齒和色素沉著,另外冷熱飲有可能會引起矯正器變形。牙套用清水清洗即可,切勿用開水浸泡,以免使材料變形。每日配戴前或睡前應檢查牙套是否有裂痕或變形,如有發現應立即尋求醫師協助。治療過程中未確實刷牙或使用牙線清潔,再食用含糖食物或飲料前不摘取牙套,可能發生齲齒、牙周病和永久性色素沉澱及脫鈣。


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