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岡本樂分享 莫名流鼻血皮膚癢 金屬工廠員工鎳中毒
2018/12/06 15:02
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106歲人瑞阮李繼妹手術置換人工髖關節成功,創下最高齡動手術紀錄。

台中光田醫院骨科醫師鄭本岡表示,老人骨折若未積極治療,5成患者在半年內,極可能因呼吸道等併發症而死亡,只要做好風險評估,在身體機能許可下,手術後即可康復,有效改善生活品質。

家住苗栗通霄的106歲人瑞阮李繼妹,平日身體健朗,不料,今年初因跨門檻時,不小心跌倒骨折,經開刀以鋼釘固定,結果因骨質疏鬆無法癒合,導致疼痛無法行走,醫師建議再動手術置換人工髖關節,但家人擔心阿嬤年紀大了,開刀會有危險。但阿嬤認為,自己一定還能走,主動要求置換人工髖關節,經上週四手術後,目前復原情形良好。醫師表示,阿嬤經復健後,應該很快就可以走路了。

鄭本岡表示,人瑞阿嬤手術成功,也打破傳統認為,高齡不宜動刀的迷思。根據統計,65歲以上老人,因骨質疏鬆致骨折率近兩成,骨質疏鬆是老人骨折的主因,致死率達2成至3成,台灣每年有13萬名老人骨折,其中有4000人到5000人死亡。

鄭本岡說,骨質疏鬆導致的骨折以手腕橈骨、髖骨及背部脊椎3處居多,手術問題主要在於麻醉及內固定是否穩固,阮李繼妹因身體狀況良好,沒有高血壓等慢性病,加上心肺功能不錯,經評估後,即施以全身麻醉手術,術後恢復良好。

鄭本岡指出,老年人因心肺等器官功能逐漸衰退,手術風險比較高,只要做好風險評估及相關檢查,手術後,即可改善生活,否則患者長期臥床,5成患者在半年內即可能因下肢血栓、呼吸道感染、褥瘡等,引發敗血症死亡。

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106歲人瑞置換人工髖關節 動刀最高齡紀錄

(中央社記者張茗喧台北14日電)長庚醫院近期連續收治3名年僅30多歲的金屬工廠員工,常莫名流鼻血、咳嗽、皮膚癢、胸悶,甚至出現氣喘等阻塞性變化,驗出嚴重過敏反應、尿中鎳濃度也超標10倍,發現是鎳中毒。

林口長庚醫院職業醫學科職業傷病防治中心主治醫師曹又中今天透過新聞稿指出,這3名患者都在同一家金屬工廠工作,負責金屬工具上粉、電鍍、焊接等工作,由於電鍍作業時的鍍液含有硫酸鎳、氯化鎳等等的化合物,即便配戴口罩、手套,仍可能增加接觸、吸入風險。

曹又中說,鎳是一種有光澤的灰白色金屬,質地堅硬且有延展性,日常生活中常見的硬幣、耳環、首飾、不鏽鋼廚具等都含有鎳,是最常見的致敏性金屬。

他解釋,人體接觸到鎳的時候,鎳離子可以通過毛孔和皮脂腺滲透到皮膚裡面去,引起皮膚過敏起疹子或是出現搔癢、丘疹性或丘疹水皰性的皮炎,過去研究也發現,鎳暴露可能導致氣喘、慢性支氣管炎、肺功能降低、肺癌及鼻癌等健康危害。

根據過去研究,尿中鎳濃度每公升大於45微克,代表暴露量較高,可能出現疾病的機會也較高,而3名患者尿中竟分別驗出60、64及67微克,不僅高於45毫克,更比院內標準5毫克高出10倍以上。

長庚團隊進一步研究發現,低劑量的鎳接觸或暴露,就可能增加老化與罹患腦心血管等疾病風險,罹患癌症等細胞病變疾病的風險也較高,而且相較於沒有鎳暴露的勞工,皮膚癢、皮膚紅疹、咳嗽、呼吸困難的比例都較高,顯示過去明顯低估了鎳暴露對健康的危害。

曹又中也提醒,業者若使用鎳金屬或溶液,除了應定期偵測作業環境偵測,若員工有皮膚或呼吸道症狀時,一定要呼籲同仁到職業傷病防治中心就醫。(編輯:黃于)1071114

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