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健康主題館／女子沒三高卻心梗 脂蛋白(a)竟是元凶

61歲楊姓女子生活規律、不菸不酒，高血壓與高血脂也控制得宜，每年健檢的壞膽固醇（LDL）數值都在標準範圍內。未料，日前她因胸痛就醫竟被診斷為急性心肌梗塞，心臟主要動脈堵塞高達99%，合併血栓，緊急接受心導管手術才撿回一命。她不解明明數值都正常，為何仍會心肌梗塞？醫師指出，元凶正是「第四種血脂」脂蛋白（a）數值過高。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維說，許多人僅知道三種常見血脂，包括好膽固醇「高密度脂蛋白」（HDL）、壞膽固醇「低密度脂蛋白」（LDL），以及三酸甘油脂。但其實還有一項關鍵指標「脂蛋白（a）」，英文名稱為「Lp（a）」。這是一種與心血管疾病密切相關的血脂，卻常被忽略。結合壞膽固醇如同敵人撿到槍根據研究顯示，脂蛋白（a）會與壞膽固醇結合，使血管更容易發炎、堵塞。陳志維形容，壞膽固醇就像「敵人」，而脂蛋白（a）則是一把「衝鋒槍」，當兩者結合，就像「敵人撿到槍」，對血管殺傷力倍增。醫界目前尚不完全了解脂蛋白（a）未結合時的作用，但已知當它與壞膽固醇結合後，血管會誤以為它能溶解血栓而讓它進入，實際上卻無此功能，反而更容易造成血管發炎與血脂堆積。近年臨床觀察發現，許多沒有三高的患者仍發生心肌梗塞，才逐步揭露脂蛋白（a）的影響。陳志維說，北醫從兩年前開始，針對心肌梗塞住院患者加做脂蛋白（a）檢驗，約400位患者中，有20%數值過高。脂蛋白（a）正常值應低於30mg／dl，曾有一位僅30歲的心肌梗塞患者，未有三高病史，卻檢出高達200mg／dl。脂蛋白（a）濃度服用特定藥物可降低脂蛋白（a）濃度有九成由基因決定。研究顯示，約20%至35%的亞洲人先天超標，非洲族群則高達40%至50%。過去以為非洲人罹患心血管疾病與飲食有關，如今發現可能與脂蛋白（a）基因特性有關。與壞膽固醇不同，脂蛋白（a）難以透過飲食改善。陳志維表示，目前能有效降低其濃度的方式，包括特定藥物與針劑。原用於降低壞膽固醇的後線針劑，現也證實可降低脂蛋白（a）濃度約20%至30%。此外，也有部分口服藥可選用，科學界正積極研發能干擾脂蛋白（a）與壞膽固醇結合的新療法。檢驗濃度健保有給付檢測脂蛋白（a）只需抽血即可。若屬高風險族群，目前健保可給付檢驗費用，若有定期健康檢查，也應主動加做脂蛋白（a）檢測，及早了解風險，落實預防醫療，降低心肌梗塞與中風風險。既然脂蛋白（a）對心血管健康有重大影響，歐洲心臟學會與美國心臟學會建議，四類族群應定期檢測其濃度：1.有家族心血管病史者2.無三高卻曾突發心肌梗塞或中風者3.三高控制良好但仍反覆血管阻塞者4.有早發性心血管病病史者

TPBL／李雅英「坐腿上」遭炎上 張建偉個人IG發道歉聲明網友不買帳

TPBL桃園台啤永豐雲豹隊執行長張建偉在節目中提及「留言數破5千，就叫李雅英來坐在腿上」的不當發言，引發性騷爭議和球迷的巨大不滿，而雲豹啦啦隊「電豹女」成員李雅英今日也發IG限動公開回應，直言「我認為那並不是一句可以輕描淡寫帶過的玩笑話」，更令不少粉絲對張建偉反感；此一事件遭到炎上，今晚張建偉在個人IG發出道歉聲明，並指出「我會虛心接受所有的批評與指教，並全力承擔應有的責任。」不過，多數網友並不領情，有人說「喊告人發在雲豹的IG，道歉躲在沒啥人關注的個人IG？」，也有網友質疑，「要不要公開道歉！要不要公開道歉！要不要公開道歉！人家話都講得很重了，你還在發聲明，啊你是來亂的？？？？」張建偉聲明如下：近期我在「5後時光」節目中與主持人的談話內容，不僅引發了社會各界的關注與討論，也造成當事人李雅英小姐的困擾與不適，我在此向李雅英、電豹女所有成員，以及所有關心此事件的球迷、合作夥伴與社會大眾，誠摯地致上最深的歉意。李雅英在聲明中指出，這並不是一句可以輕描淡寫帶過的玩笑話。身為台啤永豐雲豹的執行長，我真心感到抱歉，並正視此事件對她本人、電豹女成員，以及球隊形象所造成的影響。我深知，作為公眾人物，每一句話都有可能產生影響。這次事件是一次重要的提醒，我會虛心接受所有的批評與指教，並全力承擔應有的責任。台啤永豐雲豹一直以推廣籃球、凝聚正能量為使命，我們深知球隊與相關團隊的每位成員都值得被看見與尊重。未來我也會持續自省與學習，並加強內部訓練與性平教育，確保類似的情況不再發生。再次向李雅英、所有電豹女成員，以及所有受到影響的朋友們致歉。我將以此為鑑，持續努力，讓雲豹成為一支更成熟、更專業，也更值得信賴的球隊，為台灣體壇的發展貢獻心力。張建偉2025年3月31日在Instagram查看這則貼文張建偉Johnny（@johnny__6869）分享的貼文udn瘋運動有IG了！▪瘋運動的IG開張啦🔥🔥🔥大家追蹤起來！

盧秀燕市長上任後首次赴白沙屯起駕…引發外界遐想

苗栗拱天宮白沙屯媽祖進香今天晚上起駕，賴清德總統、台中市長盧秀燕、雲林縣長張麗善、苗栗縣長鍾東錦等人將出席。其中盧秀燕是擔任台中市長6年多來首次現身白沙屯起駕，外界聯想是否有意再上層樓，親近人士認為主要還是展現重視民生的態度。白沙屯媽祖進香今天晚上登轎，吸引33萬名香燈腳報名。藍綠政要也將齊聚拱天宮，包含賴清德總統、盧秀燕、張麗善、鍾東錦，民進黨立委何欣純不參與起駕，但會參與進香。「藍營一姐」盧秀燕執掌台中6年多來第一次參與拱天宮起駕，外界聯想頗多。府內人士指出，盧未曾明說今年參加的原因，但從她的個性來看，直接的政治意圖不明顯，更多還是向媽祖祈求國泰民安，展現出一貫的「顧民生」態度。白沙屯媽祖預計明天上午抵達大甲，沿途經過清水、烏日等地，再到彰化伸港、芳苑，3日抵達雲林北港，回程則耗時較長，預計11日回宮。地方人士表示，白沙屯媽祖進香路線較不固定，雖然需要花更多心思跟隨，也是另一種有趣之處。白沙屯媽祖今天晚上起駕，有33萬名香燈腳報名。本報資料照片