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全球吹起麻疹風暴,想前往疫區要先打疫苗
2023/03/10 04:50
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麻疹的傳染力超強,歐洲許多國家紛紛傳出麻疹疫情,疾病管制署副署長羅一鈞提醒,國人最近如欲至流行疫區出遊、洽公,最好在出國前2周安排接受評估,施打麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。

台大醫院感染科教授黃立民表示,這幾年來全球麻疹疫情蠢蠢欲動,似乎有再起趨勢,除了東南亞、中國大陸等地,連日本、歐洲等先進國家罹病人數均較往年增加許多。疾管署資料顯示,歐洲2018年上半年麻疹病例累計逾41000人,高於近10年中任何1年的總數,其中又以烏克蘭最為嚴重,超過23000例,其次為塞爾維亞逾5000例,法國、希臘、義大利、俄羅斯、喬治亞等國,也都超過上千例。

由於俄羅斯、喬治亞等2國近期病例數激增,羅一鈞表示,基於當地感染風險增加,疾管署即日起,建議提升這2個國家麻疹旅遊疫情至第一級警戒。事實上,被列為第一級警戒的國家還包括印度、印尼、菲律賓、中國大陸、泰國、哈薩克、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山及奈及利亞等,羅一鈞說明,目前牙周病治療共有19國旅遊疫情建議列入第一級警戒。

牙周病主要分成牙齦炎和牙周炎兩種,發炎的牙齦會有容易出血、紅、腫、痛,而許多情況和一般牙齦無顯著的差異,一般民眾難以察覺,因此常被忽略。後續也會陸續出現易與牙齒分離剝開的情況,而再嚴重些受壓時容易流膿、甚至有惡臭味,這或許就即將進入更為嚴重的牙周炎。牙周炎主要發生在牙齒附近,如牙齒周邊組織、齒槽骨等,當裝放牙齒的齒槽骨遭受損壞,牙齒變容易鬆動、產生縫隙、咬合怪異、甚至脫落。醫師表示通常牙周病會先從牙齦炎開始,若未及時發現妥善處理,到了牙周炎情況就會比較嚴重了,其在治療上可能會需要掀開牙齦做清創等處理,將其內的細菌等穢物清除。若當出現牙周病卻遲遲未處理,除了會出現前述這些發生在口腔的問題,牙周病本身也相當有可能影響身體健康。不少研究發現,牙周病和各種疾病、慢性病都有不少相關性,例如心臟病、中風、活動假牙風濕性關節炎、骨質疏鬆症、呼吸道疾病、失智症等,而讓民眾聞之色變的癌症也可能有些關聯。雖目前醫界尚在研究其原因及關連性,尚未有明確的證據能夠直接證明是否因牙周病的細菌進入到體內、血液等原因所造成的因果關係,但確實有牙周病的患者出現這些疾病的比例是較高的,民眾應當留意。

在國內疫情方面,今年累計31例麻疹病例,其中12例為境外移入病例,感染國家以泰國等東南亞國家為主;19例為國內感染,其中16例為5月因境外移入病例所引發的群聚疫情。羅一鈞指出,預防麻疹最有效的方法為接種MMR疫苗,民眾應該依照幼兒常規疫苗接種時程,在幼兒滿1歲時,就可施打第一劑MMR疫苗接種,至於未滿1歲或未接種疫苗的幼兒,就不建議至流行疫區。

黃立民則認為,寶寶抵抗力不好,如出生未滿6個月,不建議出國、出遊。6個月以上、未滿1歲的嬰兒,則建議在出發前2周,自費接種一劑MMR疫苗。

返國後,如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等麻疹疑似症狀,務必戴上口罩,儘速就醫,並牙周病治療方式告知醫師旅遊史。

按摩牙齦前一定要記得修剪指甲,並將手指清潔乾淨。或許有些民眾會怕把手伸到嘴裡有衛生疑慮,那麼也可以考慮除了裸手以外的替代方案:1.像診所一樣,先從外側進行大致按摩後,在套上乳膠手套,伸進口腔做內部按摩。2.以棉花棒、牙間刷來取代手指,針對想要按摩的牙齦處,以比刷牙還輕一點的力道按摩。3.用舌頭進行大致上的按摩,也可以改從牙齒後方的牙齦按摩,同樣具有效果。絕對不要使用一般牙刷來按摩!這是因為 一般牙刷的刷頭過大且刷毛過硬,不但無法溫柔刺激牙齦,更容易使牙齦出血,加深牙周病菌、蛀牙菌感染此處的危險性。


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